Lupus erythematodes – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• UV-Schutz
  
  • UV-Strahlung meiden durch Vermeidung direkter Sonnenexposition
    
  • Textiler Lichtschutz
  • Lichtschutzpräparate: mindestens Lichtschutzfaktor 50
• Korrektive Kosmetika (Camouflage)
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit: auslösende Medikament ggf. absetzen.
  • Meiden photosensibilisierender Medikamente

Impfungen

Die nachfolgenden Impfungen sind angeraten:

• COVID-19-Impfung
• Grippe-Impfung
• Hepatitis A- und B-Impfung (so oft wiederholen, bis der Anti-HBS-Titer erreicht ist)
• Herpes zoster-Impfung wg. Personen ≥ 50 Jahre bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer Grundkrankheit (hier: Lupus erythematodes)
  [Beachte! Herpes zoster tritt auch gehäuft bei jungen Lupuspatienten auf]
  
• HPV-Impfung (auch im Erwachsenenalter)
• Pneumokokken-Impfung
  Beachte: Immunsupprimierte sollten sequentiell mit dem 13-valenten Konjugatimpfstoff PCV13 und sechs bis zwölf Monate später mit dem 23-valenten Polysaccharidimpfstoff PPSV23 gegen Pneumokokken geimpft werden.
• Falls im Kindesalter nicht oder nicht vollständig durchgeführt: Masern (notwendige Lebendimpfung auch bei Immunsuppression), Mumps, Varizellen (Windpocken), Röteln, Polio
• Auffrischimpfungen empfehlenswert: Tetanus, Diphtherie, Pertussis
• Prophylaxe gegen Tuberkulose bzw. Pneumocystis jirovecii (Pilz aus der Gattung Pneumocystis; Erreger einer interstitiellen Lungenentzündung)

Hinweis

• Die Therapie mit Glucocorticoiden bzw. Immunsuppressiva führt zu einer verminderten serologischen Impfreaktion. Hydroxychloroquin scheint die Impfreaktion zu verbessern.

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  • Ernährung reich an:
    
    • Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) – wenigstens ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische wie Lachs, Hering, Makrele)
    • Sekundären Pflanzenstoffen (Curcumin, Bromelain aus Ananas-Extrakt)
    • Weiteren Vitalstoffen (Chondroitinsulfat, Glucosaminsulfat, Kollagene)
  • Da die Erkrankung mit Entzündungsprozessen einhergeht, sollten Erkenntnisse in Bezug auf eine antiinflammatorische (entzündungshemmende) Ernährung auch Grundlage der Ernährung bei Lupus erythematodes sein. Siehe unter Ernährung bei „Subklinische Inflammation“.
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.

Komplementäre Behandlungsmethoden

Behandlung der Hauterscheinungen durch:

• Laserbehandlung
• Kryotherapie (Kältetherapie)
• Dermabrasio ‒ Entfernen der obersten Hautschichten

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Geschäftsstelle der Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft e. V.
  Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft e. V.
  Döppersberg 20, 42103 Wuppertal
  Telefon: 02 02 - 496 87 97, Fax: 02 02 - 496 87 98, E-Mail:lupus@rheumanet.org, Internet: www.rheumanet.org
• Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.
  Maximilianstraße 14, 53111 Bonn
  Telefon: 0228 76 60 60, Telefax: 0228 76 60 620, E-Mail: bv@rheuma-liga.de, Internet: www.rheuma-liga.de