Körperliche Untersuchung
Gelenkschmerzen, ein Gelenk (Monarthropathie)

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut und der Schleimhäute; [u. a. wg. Gicht/Hyperurikämie:
        • [akute Gicht: Podagra – heftige Gelenkschmerzen im Großzehengrundgelenk; andere häufig betroffene Gelenke sind das Knie- und das Sprunggelenk, gerötet, überwärmt
        • chronische Gicht: Tophi – Gichtknoten aus Harnsäurekristallen – in den Gelenken und an Weichteilen; Prädilektionsstellen sind: Ohrknorpel (Helix der Ohrmuscheln, sogenannte Gichtperlen), Augenlider, Nasenflügel, Schleimbeutel, Streckseiten der Ellenbogengelenke; Gelenkdeformationen]
        • Exanthem (akut auftretender Hautausschlag)?
        • Splitterblutungen in den Nagelfalzen (kleine strich- und streifenförmige braune Verfärbungen der Nagelplatten, die offensichtlich aus Blutungen hervorgehen)? [wg. Endokarditis]
      • Gangbild (flüssig, hinkend)
      • Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
      • Gliederschwellungen (Ellenbogengelenk, Kniegelenk ("tanzende" Patella?), Knöchel)
      • Gelenk (Schürfungen/Wunden, Schwellung (Tumor), Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor); Bewegungseinschränkung passiv und aktiv, Kapselmuster?, Instabilität?, Verletzungshinweise wie Hämatombildung, arthrotische Gelenksverklumpung) [monoartikulärer Gelenkschmerz: Gelenk ist geschwollen, gerötet
    • Palpation (Abtasten) des Gelenks [überwärmt und druckempfindlich/extreme Schmerzhaftigkeit; Extremitäten – Hände, Füße, Olekranon, Kniegelenke – nach Weichteil- und Knochentophi (wg. Gicht) abtasten]
    • Auskultation des Herzens [wg. Endokarditis: Herzgeräusch: dieses kann seinen Charakter (decrescendoform/leiser werden; crescendoform/lauter werden) ändern]
  • Augenärztliche Untersuchung [Augenentzündung? (wg. reaktive Arthritis (postinfektiöse Arthritis)/Reiter-Krankheit)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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