Labordiagnostik
Gelenkschmerzen (Arthralgie)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein)
  • Gelenkpunktion/Punktatuntersuchung (unverzüglich!) – bei Verdacht auf bakterielle Arthritis

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Differentialblutbild
  • Harnsäure im Serum/im Gelenkpunktat
  • Infektionsserologische Untersuchungen (z. B. Yersinien, Salmonellen, Shigellen und Campylobacter, für posturethritische Arthritiden Chlamydien, seltener Gonokokken, möglicherweise auch Mykoplasmen und Ureaplasmen; des Weiteren Ausschluss von Infektionen wie Masern, Röteln, Windpocken; Katzenkratzkrankheit; Morbus Bang (Maltafieber); HIV
  • Rheumatologische Untersuchungen:
    • Rheumafaktor
    • Streptokokken-Serologie, inkl. Antistreptolysintiter
    • Autoantikörperdiagnostik: ANA, ENA, CCP-AK (bei VD auf rheumatoide Arthritis)
    • Nachweis des HLA-B27-Gens [Morbus Bechterew: in 90-95 % der Fälle positiv]
  • Aspiration von Gelenkflüssigkeit; ggf. Nachweis von
    • Pus/Eiter (eitrige Arthritis)
    • Sanguis/Blut (Hämarthrose)
    • Kristalle (Gicht/Pseudogicht)
  • Gerinnungsparameter (Faktor VIII, IX) – bei Verdacht auf Hämophilie (Bluterkrankheit)
  • Urinstatus
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin
  • Creatininkinase – bei Verdacht auf Skelettmuskelerkrankungen (z. B. Polymyositis)

     
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