Klassifikation
Arthrose

Nativradiologische Einteilung der Arthrose nach dem Kellgren- und Lawrence-Score [1, 2]

Osteophyten (Knochenneubildungen) Gelenkspalt Sklerosierung Deformierung Punkte
keine oder fraglich nicht oder fraglich verschmälert keine keine 0
eindeutig eindeutig leichte leicht 1
groß fortgeschritten leicht mit Zysten deutlich 2
  aufgehoben stark mit Zystenbildung   3

Interpretation

Nach dem Kellgren-Lawrence-Score wird die radiologische Ausprägung einer Arthrose in fünf Grade unterteilt:

Grad  Punkte  Interpretation
 0  0  
 1  1-2  Geringe subchondrale Sklerosierung (Verdichtung des Knochengewebes unter der Knorpelschicht eines Gelenks). Keine Gelenkspaltverschmälerung oder Osteophyten (umschriebene Knochenneubildungen)
 2  3-4  Geringe Gelenkspaltverschmälerung und beginnende Osteophytenbildung, angedeutete Unregelmäßigkeiten der Gelenkfläche
 3  5-9  Ausgeprägte Osteophytenbildung, deutliche Unregelmäßigkeiten der Gelenkfläche
 4  10  Ausgeprägte Gelenkspaltverschmälerung bis zur vollständigen Destruktion (Zerstörung), Deformierung/Nekrosen (Gewebetod) der Gelenkpartner

Einteilung der Arthrose nach Noyes/Stabler [3]

 Stadium Makroskopisch-arthroskopische Pathologien 
 1
  • a) Knorpelerweichung mit residueller Resilienz
  • b) Knorpelerweichung mit fehlender Resilienz
2
  • a) < 50 % vertikaler Knorpelsubstanzdefekt
  • b) > 50 % vertikaler Knorpelsubstanzverlust
 3
  • a) Knorpelglatze bei intakter subchondraler Zone
  • b) Knorpelglatze mit geschädigter subchondraler Zone

Literatur

  1. Kellgren JH, Lawrence JS: Rheumatism in miners. Part II: X-Ray study. Br J Industr Med 1952; 9: 197-207
  2. Kellgren JH, Lawrence JS: Radiological assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis 1957; 16: 494-501.
  3. Noyes FR, Stabler CL: A system for grading articular lesions cartilage at arthroscopy. Am J Sports Med 1989;17: 505-13.
     
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