Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Beim Erysipel handelt es sich um eine akut auftretende, nicht purulente (eitrige), bakterielle Infektion der Haut und des Subkutangewebes (Unterhaut), die durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes), seltener der Gruppe C oder G, und nur in Ausnahmefällen – v. a. bei Neugeborenen – der Gruppe B hervorgerufen wird.

Es geht von einem Hautdefekt wie einer Wunde, einer pilzartigen Mazeration (Aufweichung der Haut) im Interdigitalraum (Zwischenzehenraum) der Füße oder einem Ulkus (Geschwür) aus und breitet sich flächenhaft unter der Epidermis (Oberhaut) in den Lymphgefäßen sowie im Bindegewebe aus.

In seltenen Fällen können auch andere Bakterien für die Entstehung eines Erysipels verantwortlich sein: z. B. Staphylococcus aureus und gramnegative Stäbchen wie Klebsiella pneumoniae.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Geschlecht – Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen
• Lebensalter – höheres Alter

Verhaltensbedingte Ursachen

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol (Frau: > 40 g/Tag; Mann: > 60 g/Tag)
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)

Krankheitsbedingte Ursachen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Immunsuppression, nicht näher bezeichnet

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Adipositas (Fettsucht)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Haut und Unterhaut (L00-L99) 

• Hautdefekte/-läsionen (z. B. Ulcus cruris/Beingeschwür)
• Intertrigo (intertriginöses Ekzem; auch als Wundsein oder Hautwolf bezeichnet) – rote, nässende Entzündung der Haut, die durch Aufweichung derselben gefördert wird
• Tinea pedis (Fußpilz)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) mit Stauung
• Chronisches Lymphödem – Ödem (Flüssigkeitseinlagerung), mit dellbarer Schwellung der Haut und Unterhaut durch eine eingeschränkte Transportkapazität von Lymphgefäßen
  

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Alkoholabusus (Alkoholabhängigkeit)

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Traumata (Verletzungen)

Operationen

• Venenoperationen