Labordiagnostik
Leptospirose (Morbus Weil)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild [Thrombozytopenie; Abfall der Thrombozyten/Blutplättchen]
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. PCT (Procalcitonin)
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
  • Gerinnungsparameter – PTT, Quick
  • Blutkulturen (direkte Erregernachweis ist die Methode der Wahl)
  • ggf. AK-Nachweis (Mikroagglutinationstest) von: Leptospira canicola; Leptospira grippotyphosa, Leptospira icterohemorrhagiae; Leptospira sejroe; Leptospiren-Antikörper Morbus Weil
    Cave: Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Serovaren
  • ggf. PCR (Polymerase Kettenreaktion) aus Blut/Urin/Liquor/Gewebe

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Liquorpunktion (Entnahme von Nervenwasser durch Punktion des Rückenmarkskanals) zur Liquordiagnostik

     
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