Circa 50 % der Rubella-Infektionen verlaufen bei Kindern asymptomatisch (ohne Symptome); bei Jugendlichen und Erwachsenen in > 30 % oligo- bzw. asymptomatisch (wenige oder keine klinischen Symptome).

Folgende Symptome und Beschwerden können auf postnatal erworbene Röteln hinweisen:

Leitsymptome

• Kleinfleckiges makulöses oder makulopapulöses Exanthem (Hautausschlag), welches im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet; bleibt für 1-3 Tage bestehen
• Subfebrile Temperaturen (bis 38,5 °C)
• Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung): postaurikulär ("nach dem Ohr kommend"), okzipital ("in Richtung Hinterhaupt“) und nuchal (“auf den Nacken bezogen“) 
  

Begleitsymptome

• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Rhinitis (Schnupfen)
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Enanthem (Ausschlag) am weichen Gaumen

Folgende Symptome und Beschwerden können auf kongenital erworbene Röteln hinweisen:

Die Leitsymptome bilden das sogenannte "Gregg-Syndrom"

• Katarakt – "grauer Star", Linsentrübung des Auges
• Vitien (Herzfehler)
• Schwerhörigkeit

Begleitsymptome

• Ossäre Fehlbildungen (Knochenfehlbildungen)
• Hämolytische Anämie – Blutarmut durch Zerstörung der roten Blutkörperchen
• Hepatitis (Leberentzündung)
• Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung)
• Ikterus (Gelbsucht)
• Niedriges Geburtsgewicht
• Meningoenzephalitis (kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis))
• Pneumonie (Lungenentzündung)
• Autismus – Entwicklungsstörungen mit Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitungsstörung
• Kryptorchismus – Fehlen von einem oder beider Hoden im Skrotum (nicht tastbar) oder der Hoden hat eine intraabdominelle Lage (Retentio testis abdominalis; Bauchhoden) oder ist nicht vorhanden (Anorchie)
  
• Diabetes mellitus
• Glaukom – "grüner Star", Augeninnendruckerhöhung
• Hernien – Eingeweidebrüche
• Mentale Retardierung – geistige Entwicklungsstörungen
• Mikrozephalus – Kopf, der eine vergleichsweise geringe Größe aufweist; der Kopfumfang ist hierbei drei Standardabweichungen geringer als der Mittelwert für einen Menschen gleichen Alters und Geschlecht
• Myopie (Kurzsichtigkeit)
• Pubertas praecox (vorzeitige Pubertät)
• Retinopathie – Erkrankungen der Netzhaut des Auges
• Epilepsie (Krampfanfälle)
• Lähmungen
• Schilddrüsendysfunktion (Schilddrüsenfehlfunktion/-störung)
• Thrombozytopenie – Mangel an Thrombozyten (Blutplättchen), diese sind für die Gerinnung wichtig