Indikationsimpfungen: Eine Übersicht

Unter Indikationsimpfungen werden Impfungen verstanden, die aufgrund eines erhöhten individuellen Gesundheitsrisikos durchgeführt werden. Dazu zählen unter anderem:

• FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis)
• Gynatren-Impfung*
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Herpes zoster (Gürtelrose)*
• HiB (Haemophilus influenzae Typ b)
• Influenza (Grippe)
• Masern (Morbilli)
• Meningokokken
• Mpox/Affenpocken
• Pertussis (Keuchhusten)
• Pneumokokken
• Poliomyelitis (Kinderlähmung)
• Respiratorisches Synzytialvirus (RSV)
• Röteln (Rubella)
• SARS-CoV-2
• Schweinegrippe-Impfung*            
• StroVac-Impfung*   
• Varizellen (Windpocken)

*Impfungen, für die keine Empfehlung des Robert Koch-Instituts (STIKO) vorliegt.

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

Folgende generelle Kontraindikationen gegen die Durchführung einer Impfung müssen beachtet werden:

• Akut behandlungsbedürftige Erkrankungen – erkrankte Personen sollten frühestens zwei Wochen nach der vollständigen Genesung geimpft werden
• Allergien gegen Bestandteile des Impfstoffes
• Während einer Schwangerschaft sollten nur dringend indizierte Impfungen durchgeführt werden
• Bei angeborenen oder erworbenen Immundefekten sollte vor der Impfung mit einem Lebendimpfstoff Rücksprache mit dem betreuenden Arzt gehalten werden; nach der Impfung sollte eine serologische Erfolgskontrolle durchgeführt werden

Folgende Symptome/Erkrankungen stellen keine Kontraindikation für Impfungen dar:

• Banale Infekte mit Temperaturen < 38,5 °C
• Krampfanfälle in der Familie
• Disposition für Fieberkrämpfe
• Lokalisierte Hautinfektionen, Ekzeme
• Therapie mit Antibiotika, Corticosteroiden (niedrig dosiert)
• Angeborene/erworbene Immundefekte bei einer Impfung mit Totimpfstoffen
• Neugeborenenikterus
• Frühgeborene sollten entsprechend dem empfohlenen Impfalter geimpft werden.

Impfabstände 

Grundsätzlich gilt für Abstände zwischen unterschiedlichen Impfungen:

• Lebendimpfstoffe können simultan verabreicht werden; wenn sie nicht simultan verabreicht werden, dann sollte ein Abstand von vier Wochen bei viralen Lebendimpfstoffen eingehalten werden
• Bei Totimpfungen müssen keine Abstände eingehalten werden  

Zeitabstände zwischen Impfungen und Operationen:

• Bei dringlicher Operationsindikation muss kein Zeitabstand eingehalten werden
• Bei einem Wahleingriff sollte nach einer Impfung mit einem Totimpfstoff mind. 3 Tage und bei Impfung mit einem Lebendimpfstoff mind. 14 Tage abgewartet werden.

Impfreaktionen

Die folgenden Impfreaktionen treten häufiger auf:

• Lokalreaktion mit Rötung, Schwellung im Bereich der Einstichstelle – treten in der Regel 6 bis 48 Stunden nach der Impfung auf
• Allgemeinreaktionen mit Fieber (< 39,5 C°), Kopf-/Gliederschmerzen, Unwohlsein – treten in der Regel in den ersten 72 Stunden nach der Impfung auf
• Impfkrankheit – bis 4 Wochen nach der MMR-Impfung möglich; es kommt zu masern-/mumps-artiger Symptomatik mit erhöhter Körpertemperatur
• Schwere Nebenwirkungen sind extrem selten