Exogene – äußere – Nagelbildungsstörungen
Durch ein Trauma (Verletzungen) kann es zu einem Nagelbetthämatom – Bluterguss unter dem Nagel – kommen. Der Nagel kann schwarz bis rötlich-braun verfärbt sein. Das Hämatom wächst im Laufe der Zeit zusammen mit dem Nagel heraus.
Weiße Querstreifen auf den Nägeln, die so genannten Leukonychia striata bzw. Mees-Streifen, können durch Mikrotraumen (kleine Verletzungen) bei kosmetischen Behandlungen entstehen, beispielsweise durch das Entfernen des Nagelhäutchens. Ebenso durch Mikrotraumen ausgelöst kann es zur Ausbildung einer Onychodystrophia canaliformis – mittige Längsfurche im Nagel – kommen.
Insbesondere alte Menschen weisen häufiger so genannte Krallennägel auf, die ebenso traumatisch bedingt sind und als Onychogrypose bezeichnet werden.
Brüchige Nägel können durch übermäßigen Kontakt mit Nagellackentferner, Spülmitteln oder Waschmitteln entstehen. Ebenso kann ein Vitalstoffmangel die Ursache sein oder in seltenen Fällen eine Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
Durch Medikamente kann es ebenso zu Veränderungen der Nägel wie beispielsweise Verfärbungen, Querstreifen oder Rillen kommen.
Folgende Medikamente können unter anderem Auslöser für Nagelveränderungen sein
- Zytostatika
- Antibiotika
- Photosensibilisierende Medikamente
- Retinoide
- Thiole (Schwefelverbindungen)
- Anti-Malaria-Mittel wie Chloroquin
Endogen – innerlich – bedingte Nagelbildungsstörungen
Nagelbildungsstörungen treten in Zusammenhang mit diversen Hauterkrankungen auf, beispielsweise
- Ekzemnägel – bei Ekzemen
- Nagelfalzveränderungen durch Mikroangiopathie (Erkrankung der kleinen Blutgefäße) bei Kollagenosen (Autoimmunerkrankung des Bindegewebes)
- Nageldystrophie – völlig zerstörte Nagelplatte – bei Lichen ruber (Knötchenflechte)
- Nagelverlust bei Erythrodermien (Rötung der gesamten Haut)
Durch Eisen- oder Vitaminmangel kann es zur Bildung von Löffelnägeln kommen. Die Nägel sind konkav gekrümmt, ähnlich einem Löffel.
Uhrglasnägel hingegen entstehen bei Lungenerkrankungen wie Tumoren, Tuberkulose oder Bronchiektasen. Auch im Rahmen einer Anämie (Blutarmut) können Uhrglasnägel auftreten.
Beim so genannten Yellow-nail-Syndrom sind die Nägel gelblich verfärbt und wachsen deutlich langsamer als normalerweise. Weitere Zeichen des Yellow-nail-Syndroms sind angeborene Hypoplasie (Unterentwicklung) des Lymphgefäßsystems sowie Bronchiektasen mit chronischer Bronchitis.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann es zur Ausbildung von Half-and-half-nails, was soviel bedeutet wie Halb-und-halb-Nägel, kommen. Dabei ist die eine Nagelhälfte bräunlich rot verfärbt, wohingegen der Rest des Nagels weiß ist.
In der folgenden Tabelle sind die möglichen Ursachen der einzelnen Nagelveränderungen dargestellt.
| Nagelveränderungen | Mögliche Ursachen |
| Uhrglasnägel | Chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, Bronchialkarzinom, Asbestose, Chronische Bronchitis, COPD, Zystische Fibrose, Zirrhose, Angeborene Herzfehler, Endokarditis, Herzklappenfehler |
| Löffelnägel | Eisenmangelanämie, Hämochromatose, Morbus Raynaud, SLE – Systemischer Lupus erythematodes, Traumatische Verletzungen |
| Onycholysis – Ablösen des Nagels vom Nagelbett | Traumatische Verletzung, Psoriasis, Chronische Infektionen, Hyperthyreose, Sarkoidose, Amyloidose, Bindegewebserkrankungen |
| Punktuelle Grübchenbildungen des Nagels | Psoriasis, Morbus Reiter, Alopecia areata |
| Beau-Linien – Querrillen der Nägel | Jede schwere das Nagelwachstum beeinflussende Erkrankung, Morbus Raynaud, Pemphigus, Traumatische Verletzungen |
| Längsverlaufende Streifen bzw. Rillen | Treten normalerweise im Altersprozess auf. Kann aber auch Ausdruck sein von Alopecia areata, Vitiligo, Neurodermitis oder Psoriasis |
| Yellow-nail-Syndrom – gelblich verfärbte Nägel | Lymphödem, Pleuraerguß, Immunschwäche, Bronchiektasen, Sinusitis, Rheumatoide Arthritis, Nephrotisches Syndrom, Thyreoiditis, Tuberkulose, Morbus Raynaud. Gelblich verfärbte Nägel sind auch häufig bei Rauchern, dieses ist dann allerdings nicht dem Yellow-nail-Syndrom zuzuordnen |
| Schwarze Nägel | Traumatisches Hämatom – Bluterguss –, Peutz-Jeghers-Syndrom, Vitamin B12-Mangel, nach Bestrahlungen |
| Weiße Nägel | Leberversagen, Leberzirrhose, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz, Hyperthyreose, Vitalstoffmangel |
| Weiße Querstreifen – Mees-Streifen | Kleine Verletzungen des Nagels, z. B. bei kosmetischen Behandlungen, Arsen-, Thallium- und Kohlenmonoxidvergiftung, Morbus Hodgkin, Herzinsuffizienz, Malaria, Lepra, Chemotherapie |
| Half-and-half-nails – halb bräunlich rot, halb weiß verfärbte Nägel | Spezifisch für Niereninsuffizienz |
| Muehrcke-Linien – weiße Linien, die sich über den ganzen Nagel erstrecken und bei Druck auf den Nagel verschwinden | Spezifisch für Hypoalbuminämie – verminderter Albumin-Blutspiegel |
| Dunkle längs verlaufende Streifen | Normale Variante bei dunkelhäutigen Menschen, tritt bei mehr als 70 % der schwarzen Bevölkerung über 20 Jahren auf. Es kann sich aber auch um ein Malignes Melanom oder gutartigen Nävus handeln |
| Blaue Nägel | Nebenwirkung von Anti-Malaria-Mitteln wie Chloroquin |
| Himmelblaue Lunula – normalerweise hautfreie, weißlich durchscheinende Basis des Nagelbettes | Morbus Wilson – Kupfer-Speicherkrankheit, Silbervergiftung |
| Punktförmige Einblutungen unter die Nägel | Subakute bakterielle Endokarditis, SLE – Systemischer Lupus Erythematodes, Rheumatoide Arthritis, Magengeschwüre, Krebserkrankungen, Gebrauch von Kontrazeptiva, Schwangerschaft, Psoriasis, Traumatische Verletzung |
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