Körperliche Untersuchung
Polyneuropathien

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung) 
      • Haut und Schleimhäute (Hauttemperatur, Hautturgor (Hautspannung) und Schweißbildung) [Xerodermie (trockene Haut)/Hypo- und Anhidrose (verminderte Fähigkeit zu schwitzen bis zur Unfähigkeit zu schwitzen); Störungen der Haut, z. B. chronische Wunde]
      • Muskulatur [Muskelatrophien]
      • Gangbild [z. B. Gangunsicherheit]
      • Erfassung der Muskel- und Gelenkfunktion
      • Fuß [Fußdeformitäten, als Hinweis auf eine diabetische Neuroosteoarthropathie]
      • Schuhe und Einlagen (Tastkontrolle)
    • Palpation der peripheren Pulse (Palpation der Fußpulse der A. tibialis und der A. dorsalis pedis, beidseits)
    • Auskultation (Abhören) des Herzens [Ruhetachykardie: > 100 Schläge/Min.]
    • Auskultation der Lunge 
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Neurologische Untersuchung (Untersuchung stets beidseitig!); typisch sind Reflexabschwächung/-verlust
    • Reflexe (Achillessehnenreflex) [Reflexabschwächung]
    • Motorik [Tonus reduziert, Muskelatrophien, Paresen (Lähmungen)/Fußheber- und Zehenheberparesen sind häufig; sensible Stand- und Gangataxie/Beeinträchtigung der Koordinationsfähigkeit und posturale Instabilität/Störung der aufrechten Körperhaltung]
    • Messung der Sensibilität:
      • Vibrationsempfinden mit der 128 Hz-Stimmgabel nach Rysel-Seiffer [Frühzeichen der diabetischen Polyneuropathie: vermindertes Vibrationsempfinden im Stimmgabelversuche]
      • Druck und Berührungsempfinden mit 10 g-Monofilament
      • Kalt-Warm-Unterscheidung [Wärme- und Kälteallodynie]
  • Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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Die auf unserer Homepage für Sie bereitgestellten Gesundheits- und Medizininformationen ersetzen nicht die professionelle Beratung oder Behandlung durch einen approbierten Arzt.
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