Folgende Symptome und Beschwerden können auf Somnolenz, Sopor und Koma (Bewusstseinsstörungen) hinweisen:
Eine Vigilanzminderung (von lat. vigilantia = „Wachsamkeit“, Synonym: quantitative Bewusstseinsstörung) ist durch eine verminderte Wachheit gekennzeichnet ist. Der Grad der Wachsamkeit wird klinisch mit steigender Schwere der Störung in Somnolenz, Sopor und Koma unterteilt.
Leitsymptome der Somnolenz
- Schläfrigkeit*, die durch äußere Reize jedoch kurzzeitig zu durchbrechen ist
- Orientierung ist immer möglich
- Einfache Fragen können beantwortet werden
Leitsymptome des Sopors
- Schläfrigkeit, die durch sehr starke äußere Reize zu durchbrechen ist
- Kontaktaufnahme nicht adäquat möglich
- "Kurzzeitiges Orientierungsbemühen" bei äußeres Reizen
- Keine spontane Aktivität möglich
Leitsymptome des Komas
- Tiefe Bewusstlosigkeit, die mit einem Fehlen jeglicher Reaktion auf äußere Reize einhergeht (nicht erweckbar)
Es können vier Stadien des Komas differenziert werden:
| Stadium | Beschreibung |
| I | kurze, gezielte Abwehr auf Schmerzreize, keine Pupillenstörung |
| II | Abwehrbewegungen ungezielt, meist positive Lichtreaktion |
| III | keine Abwehrbewegungen, vestibulookulärer Reflex (VOR) pathologisch (d. h. eine stabile visuelle Wahrnehmung ist bei plötzlicher Kopfbewegung nicht mehr möglich), Beugesynergismen (abnormale Beugung) |
| IV | ggf. Strecksynergismen (abnormale Streckung), sonst keine motorische Reaktion, lichtstarre Pupillen, Hirnstammreflexe fallen aus |
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