Aktuelles zur Coronavirus-Infektion
Labordiagnostik
Entzündung des äußeren Genitales (Vulvitis)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Amintest (Whiff-Test) – durch Beträufeln des Vaginalsekrets mit einer 10%-igen Kalilauge typischer Fischgeruch (= Aminkolpitis)
  • Messung des pH-Wertes des Vaginalsekrets [alkalisch?]
  • Phasenkontrastmikroskopie des Vaginalsekretes – lebende, ungefärbte Zellen erscheinen im normalen Hellfeld-Mikroskop äußerst kontrastarm, diese werden durch das Phasenkontrastverfahren gut sichtbar dargestellt 

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Bakteriologische/mykologische/virologische Kultur – Anzüchten der Bakterien/ Pilze/Viren von der Vulva und oder aus dem Vaginalsekret bzw. aus Bläschen (Herpes) bei akuten und rezidivierenden Entzündungen
    • Bakterien*: Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum, Cervicitis, Adnexitis), Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe, Tripper), Treponema pallidum (Syphilis, Lues), Ureaplasma urealyticum (Cervicitis, Adnexitis, Urethritis) u. a.
    • Pilze: Candida albicans und andere Candida-Arten (Urethritis, Vaginalmycose, Vaginalcandidiasis)
    • Viren: Herpes-Viren (Anzüchtung aus Bläscheninhalt) Methode der Wahl
  • Virennachweis
    • Molekulargenetische Diagnostik (DNA oder PCR): HIV (AIDS), Herpes simplex-Virus Typ 1/2 (Herpes genitalis), Humanes Papilloma-Virus (HPV; Condylomata acuminata)
    • sonstiger Nachweis: Herpes-Viren:
      • aus Bläschenabstrich aufgebracht auf einen Objektträger. Bestimmung des Virustyps durch Fluoreszenztest unter Verwendung typenspezifischer Immunseren ggf. direkter Antigentest (Fluoreszenztest)
      • histologisch nach Biopsie (feingewebliche Untersuchung einer Gewebeentnahme)
      • kolposkopisch: Betupfen mit 3 % Essigsäure (betroffene Hautbereiche stellen sich weiß dar)
      • zytologischer Abstrich ("Krebsabstrich")
  • Parasitennachweis (mikroskopisch): Filzläuse (Pediculi pubis), Oxyuren (Madenwürmer), Scabies (Krätze), Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis)
  • Antikörper gegen Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.), (wg. Ausschluss von sexuell übertragbaren Infektionen)
  • Biopsie zur histologischen Untersuchung
  • Zytologie

*Beachte: Nachweis sexuell übertragbarer Keime (STD) bei präpubertären Mädchen und sexueller Missbrauch:

  • Neisseria gonorhoeae – beweisend 
  • Treponema pallidum – beweisend 
  • Chlamydia trachomatis stark verdächtig
  • Trichomonas vaginalis – stark verdächtig
  • humane Papillomviren (HPV) – möglich
  • Herpes simplex – möglich

     
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