Klassifikation | DocMedicus Gesundheitslexikon

WHO-Klassifikation der Amenorrhoe

WHO-Stufe	Definition	Beispiele	Endokrinologische Diagnostik
I	hypogonadotrope normoprolaktinämische Ovarialinsuffizienz = hypothalamisch-hypogonadotrop (-hypophysäre Unterfunktion)	Leistungssport, Essstörungen (z. B. Anorexie nervosa/Magersucht), Kallmann-Syndrom (hypogonadotroper Hypogonadismus + Anosmie/Verlust des Geruchssinns), Sheehan-Syndrom (Funktionsausfall des Hypophysenvorderlappens, welcher meist postpartal (nach einer Entbindung) auftritt)	FSH ↓ LH ↓ E2 (Östradiol) ↓ Gestagenstest negativ, d. h. gestagennegative Amenorrhoe Östrogen-Gestagentest positiv
II	normogonadotrope normoprolaktinämische Ovarialinsuffizienz = hypothalamisch-hypophysäre Dysfunktion	Polyzystisches-Ovar-Syndrom (PCO-Syndrom), Follikelpersistenz (Ausbleiben des Follikelsprungs und damit Bestehenbleiben des Eifollikels), Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)	Androgene (Testosteron, DHEAS, Androstendion,17-OH-Progesteron) ggf. Dexamethasonhemmtest zur Unterscheidung von funktioneller und autonomer Hyperandrogenämie (z. B. im Rahmen eines androgenproduzierender Tumors) Cortisol Gestagenstest negativ, d. h. gestagennegative Amenorrhoe
III	hypergonadotrope Ovarialinsuffizienz	Gonadendysgenesie, Klimakterium praecox (prämature Menopause; vorzeitige Menopause; premature ovarian failure = POF; vorzeitige Wechseljahre), Menopause, Turner-Syndrom (Synonym: Ullrich-Turner-Syndrom); Mädchen/Frauen mit dieser Besonderheit haben lediglich ein funktionsfähiges X-Chromosom statt der üblichen zwei (Monosomie X)), Zustand nach Chemotherapie	FSH ↑ LH ↑ E2 (Östradiol) ↓ Gestagenstest negativ, d. h. gestagennegative Amenorrhoe Östrogen-Gestagentest positiv
IV	anatomisch bedingte Amenorrhoe = kongenitale oder erworbene Anomalie im Genitaltrakt, Endometrium, Uterus oder Vagina	Primär: Hymenalatresie (angeborene Fehlbildung des Hymen (Jungfernhäutchen), bei der die Vagina (Scheide) durch das Hymen vollständig verschlossen ist), Uterusfehlbildung/-agenesie, Sekundär: Asherman-Syndrom, Endometriumatrophie (Atrophie der Gebärmutterschleimhaut), Cervixstenose
V	hyperprolaktinämische Ovarialinsuffizienz mit Tumor	Prolaktinom (gutartige Neubildung des Hypophysenvorderlappens (Hirnanhangsdrüse))	Prolaktin ↑ Gestagenstest positiv oder negativ Östrogen-Gestagentest positiv
VI	hyperprolaktinämische Ovarialinsuffizienz ohne Tumor (dysfunktionelle Hyperprolaktinämie)	Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) bzw. latente Hypothyreose, medikamentös-induzierte Hyperprolaktinämie	Prolaktin ↑ TSH ↑ Gestagenstest positiv oder negativ Östrogen-Gestagentest positiv
VII	normoprolaktinämische hypothalamisch-hypophysäre Dysfunktion (hypogonadotrop durch organische Ursachen (Kompression)	Hypophysentumor (Tumor der Hirnanhangsdrüse, z. B. Kraniopharyngiom)