Gerstenkorn (Hordeolum) – Differentialdiagnosen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Blepharitis (Lidrandentzündung) – diffuse Entzündung des Lidrandes; häufig chronisch-rezidivierend (wiederkehrend), meist ohne umschriebenen, akut druckschmerzhaften Lidknoten
• Chalazion (Hagelkorn) – nichtinfektiöser, meist schmerzloser Verschluss einer Meibom-Drüse (Talgdrüse am Augenlid); Abgrenzung zum meist akuten, druckschmerzhaften, infektiösen Hordeolum (Gerstenkorn)
• Dakryoadenitis (Tränendrüsenentzündung) – Entzündung der Tränendrüse; typischerweise schmerzhafte Schwellung des lateralen Oberlids, nicht primär an der Lidkante lokalisiert
• Dakryozystitis (Tränensackentzündung) – Entzündung des Tränensacks; Schwellung und Druckschmerz medial unterhalb des inneren Lidwinkels, ggf. eitriger Reflux aus den Tränenpünktchen
• Präseptale Zellulitis (Entzündung vor der Augenhöhlenscheidewand) – diffuse schmerzhafte Lidschwellung und Rötung anterior des Orbitaseptums (Augenhöhlenscheidewand); keine Visusminderung (Sehverschlechterung), keine Proptosis (Hervortreten des Augapfels) und keine schmerzhafte Augenbewegung
• Orbitaphlegmone (eitrige Entzündung der Augenhöhle) – ophthalmologischer Notfall (augenärztlicher Notfall); diffuse Lidschwellung mit Red Flags (Warnzeichen) wie Visusminderung, Proptosis, eingeschränkter/schmerzhafter Augenbeweglichkeit, Diplopie (Doppeltsehen) oder reduziertem Allgemeinzustand

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Allergisches Kontaktekzem (allergischer Hautausschlag durch Kontaktstoffe) der Lider – meist juckende, ekzematöse, flächige Lidveränderung; typischerweise keine fokale eitrige Läsion (Gewebeschädigung) an Lidkante oder Tarsus (Lidplatte)
• Angioödem (Schwellung tiefer Hautschichten) – akute, meist weiche Lid- und Periorbitalschwellung (Schwellung um das Auge); typischerweise nicht druckschmerzhaft und ohne umschriebenen entzündlichen Lidknoten
• Atopisches Lidekzem (neurodermitisbedingter Lidhaut-Ausschlag) – chronisch-rezidivierende, juckende, trockene oder schuppende Liddermatitis (Lidhautentzündung); keine fokale Abszedierung (Eiteransammlung)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Herpes-simplex-Infektion (Infektion mit Herpes-simplex-Viren) der Lider – gruppierte Bläschen oder erosive Läsionen am Lid; Abgrenzung durch vesikuläres Muster statt fokalem eitrigem Lidknoten
• Herpes zoster ophthalmicus (Gürtelrose am Auge) – schmerzhafte vesikuläre Effloreszenzen (Hautveränderungen) im Versorgungsgebiet des Nervus ophthalmicus (Augennerv); ggf. Hutchinson-Zeichen (Bläschen an der Nasenspitze) und okuläre Beteiligung (Beteiligung des Auges)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Basalzellkarzinom (weißer Hautkrebs) des Lids – persistierende oder ulzerierende Lidrandläsion; bei nicht abheilender, atypischer oder rezidivierender vermeintlicher Hordeolum-/Chalazion-Läsion abzugrenzen
• Plattenepithelkarzinom (bösartiger Hauttumor aus Deckzellen) des Lids – hyperkeratotische (stark verhornende), ulzerierende oder destruierende Lidrandläsion; klinisch relevant bei Persistenz, Blutung oder Wimpernverlust
• Talgdrüsenkarzinom (bösartiger Talgdrüsentumor) – kann als rezidivierendes Chalazion/Hordeolum oder chronische Blepharokonjunktivitis (Lidrand- und Bindehautentzündung) imponieren; insbesondere bei älteren Patienten, einseitiger Persistenz oder Rezidiv an gleicher Stelle differentialdiagnostisch relevant

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Fremdkörperreaktion (Reaktion auf einen Fremdkörper) am Lid – lokalisierte Rötung, Schwellung und Schmerz nach Fremdkörperkontakt oder Mikrotrauma (kleine Verletzung); Abgrenzung durch Anamnese (Krankengeschichte) und Inspektion (Betrachtung)
• Insektenstich am Lid – akute juckende oder schmerzhafte Lidschwellung mit Stichstelle; meist keine fokale Drüseninfektion