Latente Schilddrüsenunterfunktion (latente Hypothyreose) – Symptome – Beschwerden

Bei der latenten (subklinischen) Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) treten nur in circa 25 % der Fälle Symptome auf.
Bei 75 % verläuft die Erkrankung asymptomatisch, das heißt ohne Symptome.

Folgende Symptome und Beschwerden können jedoch auf eine latente (subklinische) Hypothyreose hinweisen:

• Depression
• Gedächtnisstörungen (verschlechtertes Arbeitsgedächtnis)
• Heiserkeit [Beachte: Differentialdiagnosen: Bronchialkarzinom (Lungenkrebs), Larynxkarzinom (Kehlkopfkrebs), Schilddrüsenkarzinom]
• Kälteintoleranz
• Müdigkeit
• Muskelkrämpfe
• Muskuläre Schwäche
• Obstipation (Verstopfung)
• Schwellungen der Augen
• Trockene Haut
• s. u. "Beachte"

Symptome bei alten Patienten
Bei alten Patienten (Altersverteilung: 50.-70. Lebensjahr) besteht häufig die Gefahr, dass typische Symptome der Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) fehlinterpretiert werden.
Klassische Symptome der Hypothyreose dafür sind: Hypercholesterinämie (Cholesterin im Blut erhöht) und Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute) sowie kalte, blasse Haut; Patienten frieren, werden müde, leicht erschöpfbar und lethargisch.

Beachte

• Eine isolierte TSH-Erhöhung macht keine Hypothyreose-Symptome: vermeintliche Symptome einer subklinischen/manifesten Hypothyreose treten zwar zum Teil auch bei subklinische Hypothyreose auf, jedoch nicht häufiger als bei einer Euthyreose [2].
  Einschränkung: Symptome wie Kälteempfindlichkeit oder kognitive Probleme wurde nicht abgefragt!
• Bei Patienten mit subklinischer Hypothyreose ist von einer Levothyroxinbehandlung praktisch keine Symptomlinderung zu erwarten [1].

Literatur

1. Feller M et al.: Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism A Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2018;320(13):1349-1359. doi:10.1001/jama.2018.13770
2. Carlé A et al.: Does subclinical hypothyroidism add on any symptoms? evidence from a Danish population-based study Amer J Med 16. April 2021 https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.03.009