Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft – Übersicht aller Verfahren

Ultraschalluntersuchungen sind das zentrale bildgebende Verfahren in der Schwangerschaft. Sie ermöglichen die kontinuierliche Überwachung von Entwicklung, Wachstum und Versorgung des ungeborenen Kindes sowie die frühzeitige Erkennung von Risiken. Zur besseren Übersicht lassen sie sich in Basisdiagnostik und erweiterte Diagnostik gliedern.

Das Verfahren 

Die Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft ist ein sicheres und nicht-invasives diagnostisches Verfahren. Dabei werden hochfrequente, für das menschliche Ohr nicht hörbare Schallwellen eingesetzt. Diese Wellen werden von den Geweben des Körpers reflektiert und vom Ultraschallgerät in Echtzeitbilder umgewandelt.

Technische Grundlagen

• Die Untersuchung erfolgt mit einem Schallkopf, der entweder über die Bauchdecke (abdominal) oder über die Scheide (vaginal) angewendet wird.
• Je nach Fragestellung kommen 2D-, 3D-, 4D- oder Dopplertechniken zum Einsatz.
  • 2D-Ultraschall erstellt zweidimensionale Schnittbilder und wird in der Routineuntersuchung eingesetzt.
  • 3D-Ultraschall erzeugt räumliche Bilder der fetalen Anatomie (kindliche Anatomie), die Fehlbildungen genauer darstellen.
  • 4D-Ultraschall ergänzt die 3D-Technik um Echtzeitbewegungen, sodass die Aktivitäten des Fötus in dynamischen Bildern sichtbar werden.
  • Dopplersonographie misst zusätzlich die Blutflussgeschwindigkeit in Gefäßen.
• Dopplersonographische Verfahren ermöglichen zusätzlich die Messung der Blutflussgeschwindigkeit in Gefäßen.

Ablauf der Untersuchung

• Für den abdominalen Ultraschall wird ein Gel aufgetragen, um die Schallwellenübertragung zu optimieren.
• Die Untersuchung ist schmerzfrei und kann beliebig oft wiederholt werden, ohne dass Risiken für Mutter oder Kind entstehen.
• Bei der vaginalen Sonographie (Ultraschall) wird ein dünner Schallkopf eingeführt, um frühe Schwangerschaftsstrukturen besonders genau darzustellen.

Besonderheiten im Schwangerschaftsverlauf

• Die Mutterschaftsrichtlinien sehen drei Standarduntersuchungen vor (ca. 10.-12., 19.-22. und 29.-32. Schwangerschaftswoche).
• Zusätzliche Untersuchungen werden bei Risikoschwangerschaften oder speziellen medizinischen Fragestellungen durchgeführt.

Basisdiagnostik

Die Basisdiagnostik umfasst die im Rahmen der Mutterschaftsrichtlinien vorgesehenen Standarduntersuchungen.

• Abdominaler Ultraschall des ungeborenen Kindes
  Standardverfahren (Routineuntersuchung) zur Kontrolle von Wachstum, Fruchtwassermenge und Organentwicklung
• Vaginalsonographie in der Schwangerschaft
  Frühzeitig eingesetzte Methode (Ultraschall über die Scheide) zur Beurteilung der embryonalen Entwicklung und Schwangerschaftslage

Erweiterte Diagnostik

Die erweiterte Diagnostik geht über die Routineuntersuchungen hinaus. Sie wird bei Risikokonstellationen oder speziellen Fragestellungen eingesetzt und ermöglicht eine detaillierte Analyse von Blutfluss, Organstrukturen und Versorgungsparametern.

Spezialisierte Bildgebung

• Ersttrimester-Screening (Messung der Nackenfalte)
  Untersuchung im ersten Trimenon (Schwangerschaftsdrittel) zur Abschätzung des Risikos für chromosomale Anomalien
• 3D-Ultraschall
  Dreidimensionale Darstellung (räumliche Bildgebung) der fetalen Anatomie zur genaueren Beurteilung möglicher Fehlbildungen
• 4D-Ultraschall
  Erweiterung des 3D-Ultraschalls durch Echtzeitdarstellung (bewegte räumliche Bilder), die neben anatomischen Details auch die Bewegungen des Fötus sichtbar macht. Diese Methode erleichtert die dynamische Beurteilung bestimmter Entwicklungsparameter.
• Fetale Ultraschalldiagnostik (Missbildungsdiagnostik)
  Zielgerichtete Untersuchung (gezielte Analyse) bei Verdacht auf Entwicklungsstörungen

Gefäßdiagnostik mittels Dopplersonographie

• Dopplersonographie in der Schwangerschaft
  Grundlegendes Verfahren (Ultraschall mit Blutflussmessung) zur Messung des Blutflusses in Mutterkuchen und fetalen Gefäßen zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung
• Dopplersonographie der kindlichen Gefäße
  Untersuchung der zentralen und peripheren Gefäße des Fötus (z. B. Nabelschnurarterien, Aorta, zerebrale Gefäße) zur Früherkennung von Wachstumsrestriktion oder Hypoxie (Sauerstoffmangel)
• Dopplersonographie der uterinen Gefäße
  Analyse der Blutversorgung der Gebärmutterarterien zur Erkennung von Risiken wie Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung) oder Plazentainsuffizienz (mangelhafte Funktion des Mutterkuchens)

Ihr Nutzen

Die regelmäßige Durchführung zusätzlicher Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft bietet zahlreiche Vorteile. Sie ermöglicht in der Regel die frühzeitige Erkennung von Erkrankungen, Behinderungen und Wachstumsstörungen beim ungeborenen Kind. Auf diese Weise können rechtzeitig geeignete medizinische Maßnahmen ergriffen werden, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu schützen.

Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft dienen der Gesundheitsvorsorge und erhöhen die Sicherheit sowohl für die werdende Mutter als auch für das ungeborene Kind. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der pränatalen Betreuung und ermöglichen es, potenzielle Gesundheitsprobleme frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu handeln.