Achillessehnenschmerz (Achillodynie) – Differentialdiagnosen

Primäre Achillodynie

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Nach einer Operation an der Achillessehne
• Nach einer Teilruptur (Teilrisses) der Achillessehne
• Paratenonitis crepitans achillea – aseptische Entzündung des Sehnengleitgewebes von Sehnen ohne Sehnenscheide

Sekundäre Achillodynie

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Achsendeviation (Achsenabweichung) des Unterschenkels
• Arthritiden (entzündliche Gelenkerkrankungen) des Sprunggelenks
• Fersensporn
• Haglund-Deformität (Haglund-Ferse) – knöcherne Formvariante des Fersenbeins mit betonter Prominenz des proximalen Tuber calcanei (Fersenhöcker); schmerzhafte Schwellung [Fersenschmerz]
• Hallux rigidus (Synonyme: Arthrose des Großzehengrundgelenkes; Großzehengrundgelenksteifigkeit; Hallux non extensus; Hallux flexus; Hallux limitus; Verschleiß des Großzehengrundgelenkes) – arthrotische Veränderungen des steif gewordenen Großzehengrundgelenk
• Innenrotationsfehler der Hüften
• Kapselbandinsuffizienz des Außenbandes des oberen Sprunggelenks (OSG)
• Knorpelschäden am oberen/unteren Sprunggelenk (OSG/USG)
• Nach einer Außenbandverletzung am oberen Sprunggelenk (OSG) mit Kapselbandnaht

Pseudo-Achillodynie

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Achillessehneninsertionstendinosen – nicht-entzündliche Sehnenansatzerkrankung der Achillessehne
• Apophysitis calcanei ‒ Erkrankung der Wachstumsfuge des Fersenbeines (Kalkaneusapophyse); Symptomatik: Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung im Bereich der Wachstumsfuge des Fersenbeines; Erkrankungsgipfel 5.-12. Lebensjahr; Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen [Fersenschmerz]
• Bursitis subachillea (Schleimbeutelentzündung im Sprunggelenk; der betroffene Schleimbeutel liegt zwischen der Achillessehne und dem Fersenbein)
• Bursitis subcutanea calcanea (Schleimbeutelentzündung an der Achillessehne)
• Os trigonum-Impingement-Syndrom (Einengung der Sehnenstruktur im Sprunggelenk durch einen zusätzlichen Knochen des Sprungbeins (Os trigonum))
• Osteochondrosis dissecans – umschriebene aseptische Knochennekrose unterhalb des Gelenkknorpels, die mit der Abstoßung des betroffenen Knochenareals mit dem darüber liegenden Knorpel als freier Gelenkkörper (Gelenkmaus) enden kann
• Stressfraktur
• Tendopathie am Innenknöchel (nicht-entzündliche Erkrankung der Sehnen aufgrund von Über-, Fehlbelastung oder Verschleiß)
• Zerebrotendinöse Xanthomatose (CTX) (HLA-B 277) – genetische Erkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang; Lipidspeicherkrankheit; erste klinische Symptom Cholestase und/oder chronische Diarrhoe im Säuglingsalter; zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr können Xanthome unter anderem an der Achillessehne auftreten (bedingt durch eine vermehrte Speicherung von Plasmalipoproteinen)