Augenchirurgie – Operative Verfahren zur Wiederherstellung und Optimierung der Sehfunktion

Die Augenheilkunde umfasst ein breites Spektrum operativer Verfahren, die funktionelle und ästhetische Aspekte des Sehorgans betreffen. Ziel der augenchirurgischen Eingriffe ist die Behandlung von Brechungsfehlern (Fehlsichtigkeiten), Erkrankungen des vorderen oder hinteren Augenabschnitts sowie lidassoziierter Funktionsstörungen. Neben hochspezialisierten Lasertechniken kommen mikrochirurgische Verfahren zur Anwendung, die eine präzise, minimalinvasive Therapie ermöglichen.

Die nachfolgenden Operationen sind anatomisch und funktionell gegliedert und repräsentieren das etablierte Spektrum der modernen Augenchirurgie:

Lidchirurgie

• Lidkorrektur (Blepharoplastik)
  Chirurgische Entfernung überschüssiger Haut und Fettgewebe am Ober- oder Unterlid – bei funktionellen Einschränkungen oder ästhetischem Wunsch (z. B. Schlupflider).
• Lidstraffung per Laser (Laser-Blepharoplastik)
  Nicht-invasive Hautstraffung im Lidbereich mittels CO₂- oder Erbiumlaser (Laser zur Gewebestraffung).
• Entropium- und Ektropiumkorrekturen
  Rekonstruktive Eingriffe bei Einwärts- (Entropium, Roll-Lid) oder Auswärtskippung (Ektropium, Hängelid) des Unterlids zur Wiederherstellung der Lidfunktion.

Hornhaut- und refraktive Chirurgie

• LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)
  Klassische Hornhautlaserbehandlung zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten – Flap-Technik (Hornhautdeckel) und Excimerlaser.
• Femto-LASIK
  Weiterentwicklung der LASIK mit Femtosekundenlaser (präziser Gewebelaser) zur Flap-Erstellung und Excimerlaser zur Brechkraftkorrektur.
• LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy)
  Oberflächenverfahren ohne Flap – geeignet bei dünner Hornhaut oder Berufen mit Verletzungsrisiko (z. B. Polizei).
• Photorefraktive Keratektomie (PRK)
  Flap-freies Oberflächenverfahren zur Fehlsichtigkeitskorrektur – besonders bei Kontaktlinsenunverträglichkeit.
• Refraktive Chirurgie
  Übergeordneter Begriff für operative Verfahren zur Korrektur von Brechungsfehlern (Fehlsichtigkeiten) – umfasst LASIK, Femto-LASIK, LASEK und PRK.

Katarakt- und Glaukomchirurgie

• Kataraktoperation
  Entfernung der getrübten Linse (Grauer Star) mit Implantation einer Intraokularlinse (künstliche Linse) – weltweit häufigste augenchirurgische Operation.
• Glaukomchirurgie
  Drucksenkende Eingriffe beim Grünen Star (Glaukom) – z. B. Trabekulektomie (Drainage) oder Drainageimplantate zur Erhaltung des Sehnervs.
• Laser-Iridotomie
  Laserbasierte Druckentlastung bei Engwinkelglaukom – Eröffnung der Iris zur Umgehung eines Kammerwasserblocks.

Netzhaut- und Glaskörperchirurgie

• Vitreoretinale Chirurgie (Vitrektomie)
  Entfernung des Glaskörpers zur Behandlung von Netzhautablösungen, Glaskörperblutungen oder Makulalöchern.

Pterygiumchirurgie

• Pterygium-Entfernung
  Exzision eines konjunktivalen Flügelfells (Wucherung der Bindehaut) zur Vermeidung astigmatischer Verzerrungen – häufig mit Bindehauttransplantation.

Strabismuschirurgie

• Strabismuschirurgie
  Operation an den Augenmuskeln zur Korrektur von Schielstellungen (Strabismus) – Ziel ist die Wiederherstellung der binokularen Funktion (beidäugiges Sehen).

Laserbehandlungen bei Makuladegeneration

• Laserbehandlungen für AMD
  Photodynamische Therapie oder thermische Laserkoagulation bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration (Erkrankung der Netzhautmitte) – zur Stabilisierung des zentralen Sehens.

Fazit

Die Augenchirurgie ist ein hochdifferenziertes Teilgebiet der operativen Medizin mit enormem technologischem Fortschritt. Die aufgeführten Verfahren ermöglichen eine gezielte Therapie nahezu aller strukturellen oder funktionellen Pathologien des Auges – unter der Prämisse maximaler Gewebeschonung, Präzision und Wiederherstellung der Sehfunktion.