Globuline (alpha-, beta-, gamma-Globuline) im Serum

Bei den Globulinen im Serum handelt es sich um eine Gruppe von Serumproteinen mit vielfältigen biologischen Funktionen. Sie werden in der klinischen Diagnostik in Alpha-1-, Alpha-2-, Beta- und Gamma-Globuline unterteilt. Die quantitative und qualitative Bestimmung der Globuline ist ein wichtiger Marker für entzündliche, immunologische und neoplastische Erkrankungen.

Die Globuline

Globuline sind Proteine, die im Gegensatz zu Albumin eine höhere Molekülmasse aufweisen. Sie übernehmen Transportfunktionen, wirken als Enzyminhibitoren und spielen eine zentrale Rolle in der Immunantwort (Gamma-Globuline als Immunglobuline). Die Unterteilung erfolgt nach dem elektrophoretischen Wanderungsverhalten in:

Alpha-1-Globuline
Alpha-2-Globuline
Beta-Globuline
Gamma-Globuline

Wichtige Vertreter

Alpha-1-Globuline: Alpha-1-Antitrypsin, Alpha-1-Säure-Glykoprotein
Alpha-2-Globuline: Haptoglobin, Alpha-2-Makroglobulin, Ceruloplasmin
Beta-Globuline: Transferrin, Komplementfaktoren (C3), Beta-Lipoproteine (LDL)
Gamma-Globuline: Immunglobuline (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)

Das Verfahren

Benötigtes Material

Blutserum

Vorbereitung des Patienten

Keine spezielle Vorbereitung erforderlich

Störfaktoren

Hämolyse (Auflösung roter Blutkörperchen) kann bestimmte Fraktionen falsch erhöhen
Lipämie kann die Elektrophorese stören
Akute Belastungen können durch Akute-Phase-Reaktionen Alpha-Globuline erhöhen

Normwerte

Fraktion	Anteil am Gesamtprotein (%)	Konzentration (g/l)
Alpha-1-Globuline	2-5 %	0,1-0,4
Alpha-2-Globuline	4-10 %	0,4-0,8
Beta-Globuline	8-15 %	0,6-1,1
Gamma-Globuline	12-22 %	0,7-1,5

Die Referenzbereiche können laborabhängig leicht variieren.

Indikationen

Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Entzündungen und Infektionen
Abklärung von Immundefekten
Nachweis und Verlaufskontrolle monoklonaler Gammopathien (z. B. Multiples Myelom, Morbus Waldenström)
Diagnostik chronischer Lebererkrankungen
Abklärung von Proteinverlustsyndromen

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

Alpha-1-Globuline: Akute Entzündung, Schwangerschaft
Alpha-2-Globuline: Akute Entzündung, nephrotisches Syndrom
Beta-Globuline: Eisenmangel, Cholesterinerhöhung, Lebererkrankungen
Gamma-Globuline:
- Polyklonale Hypergammaglobulinämie: chronische Infektionen, Autoimmunerkrankungen
- Monoklonale Gammopathie: Multiples Myelom, Morbus Waldenström

Interpretation erniedrigter Werte

Alle Fraktionen: Mangelernährung, Leberinsuffizienz, Proteinverlust
Gamma-Globuline: Primäre oder sekundäre Immundefekte

Differentialdiagnosen der Globulinverschiebungen

Fraktion	Erhöht	Erniedrigt
Alpha-1-Globuline	Akute Entzündung, Schwangerschaft	Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, schwere Lebererkrankung
Alpha-2-Globuline	Akute Entzündung, nephrotisches Syndrom	Leberzirrhose, Proteinverlustsyndrome
Beta-Globuline	Eisenmangel, Cholesterinerhöhung, chronische Lebererkrankung	Schwere Leberinsuffizienz, Proteinverlust
Gamma-Globuline	Chronische Infektionen, Autoimmunerkrankungen, monoklonale Gammopathien	Immundefekte, nephrotisches Syndrom, Eiweißverlustenteropathie

Weitere Hinweise

Die Serumelektrophorese ist das Standardverfahren zur Auftrennung der Globulinfraktionen.
Bei Erhöhung der Gamma-Globuline sollte immer eine Immunfixationselektrophorese zur Unterscheidung polyklonaler und monoklonaler Erhöhungen erfolgen.
Für die quantitative Bestimmung der Immunglobuline (Gamma-Globuline) werden nephelometrische oder turbidimetrische Verfahren eingesetzt.
Die Messung der Globuline erfolgt in der Routine meist indirekt durch die Differenzformel: Gesamtprotein – Albumin = Globuline.

Literatur

Thomas L. Labor und Diagnose. 8. Auflage. TH-Books Verlagsgesellschaft; 2012.
Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018.