Spondylose - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Spondylose dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Bewegungsapparates (z. B. Bandscheibenerkrankungen, Arthrose, Fehlstellungen)?
Haben nahe Familienangehörige (Eltern, Großeltern) chronische Rückenschmerzen?
Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Skeletterkrankungen (z. B. Morbus Bechterew, Osteoporose, Skoliose)?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf körperlich stark belastet (z. B. schweres Heben, langes Sitzen, einseitige Belastungen)?
- Arbeiten Sie überwiegend im Sitzen oder Stehen?
- Sind Sie aktuell arbeitslos?
- Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen (Frührente wegen Krankheit)?
Gibt es psychosoziale Belastungen (z. B. Stress, familiäre Konflikte), die Ihre Beschwerden verstärken?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann bestehen Ihre Rückenschmerzen?
Sind die Beschwerden plötzlich oder schleichend aufgetreten?
Gab es ein auslösendes Ereignis (z. B. Trauma, falsche Bewegung, starke Belastung)?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Nehmen die Rückenschmerzen bei Bewegung zu oder ab?
Bestehen die Schmerzen auch in Ruhe?
Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in Beine oder Gesäß)?
Haben Sie Sensibilitätsstörungen oder Missempfindungen (Kribbeln, Taubheit)?*
Haben Sie eine Steifigkeit der Wirbelsäule, besonders morgens oder nach Ruhephasen?
Haben Sie eine Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule (z. B. beim Bücken oder Drehen)?
Treten die Schmerzen vorwiegend nachts oder frühmorgens auf?
Hatten Sie in letzter Zeit Fieber oder nächtliches Schwitzen?
Haben Sie depressive Verstimmung oder Konzentrationsprobleme durch die Schmerzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Haben Sie in letzter Zeit stark zu- oder abgenommen?
Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?
Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel trinken Sie durchschnittlich pro Tag?
Bewegen Sie sich täglich ausreichend (z. B. Spaziergänge, Gymnastik, Sport)?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Erkrankungen des Rückens oder der Gelenke (z. B. Bandscheibenvorfälle, Arthrose, Rheuma)?
- Verletzungen der Wirbelsäule oder Gelenke?
- Frühere Frakturen der Wirbelkörper?
- Entzündliche Rückenerkrankungen?
- Chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Gicht, rheumatische Erkrankungen)?
- Osteoporose?
- Gibt oder gab es Überlastungen durch Beruf, Sport oder andere Aktivitäten?
Wurde bei Ihnen bereits eine bildgebende Diagnostik (z. B. Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT)) durchgeführt?
Operationen:
- Wurden an der Wirbelsäule Operationen durchgeführt (z. B. Bandscheibenoperation, Wirbelversteifung)?
- Gab es Operationen am Bewegungsapparat (z. B. Knie, Hüfte, Schulter)?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche (Name, Dosierung, Einnahmegrund)?
Nehmen Sie regelmäßig Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol)?
Haben Sie bereits Kortison oder andere entzündungshemmende Medikamente eingenommen?
Nehmen Sie Medikamente zur Behandlung von Osteoporose, Rheuma oder anderen chronischen Erkrankungen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)