Fußschmerzen – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild (Basisuntersuchung des Blutes) – Ausschluss von Anämien (Blutarmut), Infektzeichen oder hämatologischen Erkrankungen (Bluterkrankungen).
• Entzündungsparameter – C-reaktives Protein (CRP) und/oder Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG; Messung der Sinkgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen); Hinweise auf akute oder chronische Entzündungen.
• Harnsäure – Erfassung einer möglichen Hyperurikämie (erhöhte Harnsäurewerte) oder Gicht (Gichterkrankung).
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker) – Ausschluss einer Diabetes mellitus-assoziierten Neuropathie (Nervenschädigung) oder Wundheilungsstörung.
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten [weiße Blutkörperchen], Nitrit, Eiweiß, Glucose), ggf. Sediment (Mikroskopie des Urinrückstands) – Basisuntersuchung bei Verdacht auf systemische Ursachen wie reaktive Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung nach Infektion).

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Differentialblutbild (detaillierte Untersuchung der Blutzellen) – Erweiterte Beurteilung bei Verdacht auf chronisch-entzündliche oder hämatologische Erkrankungen (Bluterkrankungen).
• Rheumadiagnostik (bei klinischem Verdacht auf entzündlich-rheumatische Genese, z. B. Enthesitis [Sehnenansatzentzündung]):
  • Rheumafaktor (RF) – bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis (chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung)
  • Antikörper gegen cyclisch citrullinierte Peptide (CCP-AK) – spezifisch für rheumatoide Arthritis
  • Antinukleäre Antikörper (ANA) – bei Verdacht auf Kollagenosen (Bindegewebserkrankungen)
  • HLA-B27 – bei Verdacht auf seronegative Spondyloarthritiden (entzündlich-rheumatische Erkrankungen ohne Rheumafaktor; z. B. Morbus Bechterew, reaktive Arthritis)
• Vitamin-D-Spiegel (25-OH-Vitamin D) – bei Verdacht auf Osteomalazie (Knochenerweichung), besonders bei diffuser Druckschmerzhaftigkeit des Fersenbeins (Calcaneus).
• Parathormon (PTH), Calcium, Phosphat – ergänzende Diagnostik bei Verdacht auf Mineralisationsstörung (z. B. sekundärer Hyperparathyreoidismus [Überfunktion der Nebenschilddrüsen infolge anderer Erkrankungen], Osteomalazie).
• Kreatinkinase (CK; Muskelenzym) – bei Verdacht auf muskuläre Ursachen oder Myopathien (Muskelerkrankungen).
• Chlamydien-PCR (Labortest auf Chlamydien) aus Erststrahlurin (erster Teil des Urinstrahls) – bei Verdacht auf reaktive Arthritis nach Urogenitalinfekt.