Herpes-simplex-Virus – Labordiagnostik
Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen
- Herpes simplex-Virus Typ 1/2-IgG im Serum (ggf. typspezifische HSV-2-IgG-Bestimmung mittels gG-basierter Tests)
- HSV-1-PCR/HSV-2-PCR (Nukleinsäureamplifikationstechnik (NAT)) – direkter Nachweis von Virus-DNA mit der PCR (Polymerase-Kettenreaktion) aus Bläscheninhalt, Abstrichmaterial, Liquor oder anderen klinisch relevanten Materialien
- Herpes simplex-Virus Typ 1/2 – Anzucht der Viren aus Bläscheninhalt (= Herpes-simplex-Virus-Kultur) bei speziellen Fragestellungen (z. B. Resistenztestung)
Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung
- Bakterien
- Chlamydia trachomatis (Lymphogranuloma venereum) – Serologie: Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe, Tripper) – Genitalabstrich auf Erreger und Resistenz, speziell auf Neisseria gonorrhoeae
- Treponema pallidum (Syphilis, Lues) – Antikörper gegen Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.)
- Ureaplasma urealyticum
- Viren
- HIV (AIDS)
- Humanes Papilloma-Virus [HPV] (Condylomata acuminata)
- Mykosen/Parasiten
- Candida albicans u. a. Candida-Arten – Genitalabstrich auf Erreger und Resistenz
- Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis, Kolpitis) – Antigennachweis
Serologische Parameter bei HSV-Infektion (modifiziert nach [1])
| HSV-1/2-IgG | HSV-1-IgG | HSV-2-IgG | HSV-1-PCR | HSV-2-PCR | Infektionsstatus |
|---|---|---|---|---|---|
| negativ | negativ | negativ | negativ | negativ | Empfänglich |
| negativ | negativ | negativ | positiv | negativ | HSV-1-Primärinfektion |
| positiv | negativ | positiv | positiv | negativ | HSV-1-Primärinfektion bei HSV-2-Latenz |
| positiv | positiv | negativ | positiv | negativ | HSV-1-Infektion/Rekurrenz |
| positiv | positiv | negativ | negativ | negativ | HSV-1-Latenz |
| negativ | negativ | negativ | negativ | positiv | HSV-2-Primärinfektion |
| positiv | positiv | negativ | negativ | positiv | HSV-2-Primärinfektion bei HSV-1-Latenz |
| positiv | negativ | positiv | negativ | positiv | HSV-2-Infektion/Rekurrenz |
| positiv | negativ | positiv | negativ | negativ | HSV-2-Latenz |
| positiv | positiv | positiv | negativ | negativ | abgelaufene HSV-1- und HSV-2-Infektion/Latenz |
Legende
- PCR = Polymerasekettenreaktion.
- Die Bestimmung von HSV-IgM hat für die Diagnostik akuter wie rezidivierender Infektionen keinen Stellenwert; IgM ist oft spät oder nur transient nachweisbar, falsch positive Ergebnisse (insbesondere in der Schwangerschaft) sind möglich [1].
Leitlinien
- S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung
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