Hautausschlag (Exanthem) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (medizinische Vorgeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Serologische Untersuchungen – gezielt bei Verdacht auf Infektionserkrankungen, z. B.:
  • Masern: spezifische IgM- und IgG-Antikörper
  • Röteln: spezifische IgM- und IgG-Antikörper
  • Ringelröteln (Parvovirus B19): IgM- und IgG-Antikörper
  • Varizellen (Varizella‑zoster‑Virus, Windpocken): IgM- und IgG-Antikörper
  • Epstein‑Barr‑Virus (EBV, Pfeiffersches Drüsenfieber): VCA‑IgM, VCA‑IgG, EBNA‑Antikörper
  • Cytomegalievirus (CMV): IgM- und IgG-Antikörper
  • HIV: Suchtest und Bestätigungstest gemäß Richtlinien
  • Syphilis: TPHA/TPPA, VDRL
  • Borreliose (durch Zecken übertragene Infektion): Borrelia‑burgdorferi‑IgM- und IgG-Antikörper
• PCR‑Nachweis – bei unklaren oder atypischen Verläufen, z. B. Masern‑, Varizella‑zoster‑, HHV6‑, Parvovirus‑B19‑PCR aus Blut, Bläscheninhalt oder Rachenspülwasser
• Blutkulturen – bei Verdacht auf bakterielle Sepsis (Blutvergiftung) mit Hautmanifestationen
• Autoimmunserologie – z. B. antinukleäre Antikörper (ANA), extrahierbare nukleäre Antigene (ENA), antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) bei Verdacht auf autoimmun bedingte Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) oder Kollagenosen (Bindegewebserkrankungen)
• Allergiediagnostik – spezifisches IgE (RAST, ImmunoCAP) bei Verdacht auf allergische Exantheme
• Ergänzende Laboruntersuchungen je nach Verdachtsdiagnose – z. B. Leberparameter bei Verdacht auf Virushepatitis, Nierenparameter bei systemischer Vaskulitis
• Tumorassoziierte Ursachen – bei Verdacht auf paraneoplastisches Exanthem (tumorbedingter Hautausschlag):
  • Lymphome (Krebserkrankungen der Lymphknoten; Hodgkin‑/Non‑Hodgkin‑Lymphome) – β2‑Mikroglobulin, LDH
  • Multiples Myelom (Knochenmarkkrebs) – Serum‑Elektrophorese / Immunfixation, β2‑Mikroglobulin
  • Solide Tumoren mit bekannter Hautmanifestation (z. B. Lungenkarzinom (Lungenkrebs), Mammakarzinom (Brustkrebs), Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs)) – Tumormarker abhängig von der klinischen Verdachtsdiagnose (z. B. CEA, CA 125), LDH