Orgasmusstörung – Differentialdiagnosen

Beim Mann

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel)
• Hypogonadismus (Testosteronmangel)
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
• Atherosklerotische Durchblutungsstörungen des kleinen Beckens (Gefäßverkalkung der Beckenarterien)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Prostatakarzinom (Prostatakrebs) (inkl. postoperativ/postradiogen)
• Zentrale oder spinale Neoplasien (Tumoren des Gehirns oder Rückenmarks)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angststörungen (z. B. Leistungs-/Versagensangst)
• Depression (depressive Erkrankung)
• Neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Polyneuropathien (Nervenschäden))
• Rückenmarksläsionen (Schädigungen des Rückenmarks) (traumatisch/degenerativ, postoperativ)
• Somatische Belastungsstörungen/somatoforme Störungen (körperlich empfundene Beschwerden ohne organische Ursache)

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom (chronische Entzündung der Prostata/beckenbedingte Schmerzstörung)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Becken- oder Rückenmarksverletzungen (Verletzungen des Beckens oder Rückenmarks)
• Operationen im kleinen Becken (z. B. Prostatektomie (operative Entfernung der Prostata)) – Folgezustände

Medikamente

• 5-α-Reduktasehemmer (z. B. Dutasterid, Finasterid)
• Antidepressiva (z. B. SSRI, SNRI, trizyklische Antidepressiva – Mittel gegen Depressionen)
• Antihypertensiva (z. B. Betablocker, Clonidin – Mittel gegen Bluthochdruck)
• Antipsychotika (z. B. Haloperidol, Risperidon – Mittel gegen Psychosen)
• Benzodiazepine (Beruhigungsmittel)
• Opioide (starke Schmerzmittel)
• PDE-5-Inhibitoren (z. B. Sildenafil – Potenzmittel; selten verzögerter Orgasmus)
• Protonenpumpeninhibitoren (Magenschutzmittel) – Zusammenhang diskutiert, Evidenz gering

Bei der Frau

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel)
• Hypoöstrogenismus (Östrogenmangel) (z. B. Menopause (Wechseljahre), Ovarialinsuffizienz (Eierstockschwäche))
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
• Endotheldysfunktion/Becken-Mikrozirkulationsstörung (Durchblutungsstörung im Beckenbereich)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Gynäkologische Malignome (bösartige Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane) (z. B. Ovarial-, Zervix-, Uteruskarzinom (Eierstock-, Gebärmutterhals-, Gebärmutterkrebs)) – inkl. Therapie-Folgezustände
• Zentrale oder spinale Neoplasien (Tumoren des Gehirns oder Rückenmarks)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angststörungen (z. B. Traumafolgestörungen (Folgen psychischer Traumata))
• Depression (depressive Erkrankung)
• Neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Polyneuropathien (Nervenschäden))
• Rückenmarksläsionen (Schädigungen des Rückenmarks) (traumatisch/degenerativ, postoperativ)
• Somatische Belastungsstörungen/somatoforme Störungen (körperlich empfundene Beschwerden ohne organische Ursache)

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Adhäsionen und Verwachsungen im kleinen Becken (Verwachsungen nach Operationen)
• Endometriose (Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter)
• Vulvodynie (chronische Schmerzen im Bereich der Schamlippen)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Geburtsverletzungen und Beckenbodenverletzungen (Verletzungen während der Entbindung oder im Beckenbodenbereich)
• Traumata des kleinen Beckens (Verletzungen des Beckens)
• Postoperative Folgezustände (z. B. nach Hysterektomie (operative Entfernung der Gebärmutter))

Medikamente

• Antidepressiva (z. B. SSRI, SNRI, trizyklische Antidepressiva – Mittel gegen Depressionen)
• Antihypertensiva (z. B. Betablocker, Clonidin – Mittel gegen Bluthochdruck)
• Antipsychotika (z. B. Haloperidol, Risperidon – Mittel gegen Psychosen)
• Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin, Gabapentin, Phenytoin – Mittel gegen Krampfanfälle)
• Endokrine Tumortherapien (z. B. Aromatasehemmer, Tamoxifen, GnRH-Analoga – Hormontherapien bei Krebserkrankungen)
• Benzodiazepine (Beruhigungsmittel)
• Opioide (starke Schmerzmittel)
• Protonenpumpeninhibitoren (Magenschutzmittel) – Zusammenhang diskutiert, Evidenz gering