Aplastische Anämie – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
  • normozytäre (normal große rote Blutkörperchen) normochrome (normal gefärbte rote Blutkörperchen) Anämie (Blutarmut)
  • Panzytopenie (Verminderung aller Blutzellreihen) – Leukozytopenie (Verminderung der weißen Blutkörperchen), Anämie (Blutarmut), Thrombozytopenie (Verminderung der Blutplättchen)
• Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) – deutlich vermindert (↓)
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Serumeisen – im Regelfall normal bis erhöht (↑)
• LDH (Laktatdehydrogenase) – in der Regel normal
• Bilirubin – in der Regel normal
• Haptoglobin – in der Regel normal
• Elektrolyte – Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium, Phosphat
• Gerinnungsparameter – PTT (partielle Thromboplastinzeit), Quick/INR (International Normalized Ratio)
• Knochenmarkpunktion (Entnahme einer Probe aus dem Knochenmark) und Knochenmarkbiopsie (Gewebeprobe aus dem Knochenmark) – Jamshidi
• Zytologie (Zellbeurteilung) und Histologie (Gewebeuntersuchung) des Knochenmarks – hypozelluläres Knochenmark ohne Blastenvermehrung oder Infiltration

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Ferritin
• Transferrin
• Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR)
• Vitamin B12
• Folsäure
• Kupfer im Serum
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur
• Serologische und/oder PCR-Diagnostik auf potenziell auslösende Infektionen
  • Hepatitis B (Virusentzündung der Leber)
  • Hepatitis C (Virusentzündung der Leber)
  • Parvovirus B19 (Erreger der Ringelröteln)
  • Cytomegalievirus (CMV) – Herpesvirus
  • Epstein-Barr-Virus (EBV) – Pfeiffer-Drüsenfieber
  • HIV (Humanes Immundefizienz-Virus)
• Autoimmunserologie – ANA (antinukleäre Antikörper)
• Zytogenetische Untersuchungen (Analyse der Chromosomen) – Abgrenzung gegenüber myelodysplastischem Syndrom und kongenitalen Knochenmarkversagenssyndromen
• Flowzytometrischer PNH-Screeningtest – Nachweis von PNH-Klonen (paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie)