Körperliche Untersuchung
Leukoplakie der Mundschleimhaut

Eine umfassende klinische Befunderhebung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte.

Extraorale Untersuchung

  • Inspektion
    • Gesichtsasymmetrien
    • Weichteilschwellungen
    • Parafunktionen (Lippen-/Wangensaugen oder -beißen u. a.) [Morsicatio (habituelles Wangenkauen)]
  • Palpation
    • Bimanuell (Symmetrievergleich)
    • Lymphknoten
      • [entzündliche Begleitreaktionen; Tumorgeschehen]
  • Neurologische Sensibilitätsprüfungen (Nn. lingualis und mentalis zur Bewertung der Schmerzempfindung) – bei Verdacht auf Tumorgeschehen

Intraorale Untersuchung

  • Mucosa – Veränderungen an Lippen, Wangen, Zunge, Zungenrand,  Gaumen, Mundboden:
    • vorwiegend weiß, einheitlich flach, dünn, ggf. flache Furchen, Oberfläche glatt, faltig oder wellig, Textur weitgehend konsistent [homogene Leukoplakie]
    • vorwiegend weiß oder weiß und rot [Erythroleukoplakie] mit Verlust der Oberflächenintegrität, unregelmäßig flach, nodulär/knotig [inhomogene Leukoplakie]
    • exophytisch [verruköse Leukoplakie]
    • multifokal, ausgedehnt, zunächst homogen, später exophytisch [proliferative verruköse Leukoplakie]
    • Erosionen (oberflächliche auf die Epidermis beschränkte Substanzdefekte, ohne Narbenbildung) [Erythroplakie (scharf begrenzte, rote Läsion der Schleimhaut); Carcinoma in situ]
    • Ulzeration (Geschwürbildung) [Carcinoma in situ]
    • Induration Verhärtungen) [entzündliche Begleitreaktion; Carcinoma in situ]
    • orale Candidiasis [Candida-infizierte Leukoplakie]
    Palpation verdächtiger Befunde
  • Dentaler Befund (allgemeiner Zahnbefund)
    • Überprüfung auf Ursachen mechanischer Irritation:
      • scharfkantige Zähne oder Restaurationen [mechanisch-irritativ bedingte Leukoplakie]
    • Mundhygienesituation:
      • Plaquebefall
      • Zahnstein supra- und subgingival ("oberhalb und unterhalb des Gingivasaums")
      • Zahnfleischbluten

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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