Eine umfassende klinische Befunderhebung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte.

Intraorale Untersuchung

• Schleimhautbefund
  • [Gingivitis (Zahnfleischentzündung)
  • Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparates)]
• Foetor ex ore (Mundgeruch) – [ggf. bei putridem ("eitrigem") Exsudat / Absonderung]
• Mundhygiene
• Dentaler Befund (allgemeiner Zahnbefund)
  • Biofilm (Plaque, bakterieller Belag) auf Zahn- und Implantatoberflächen
    • Plaqueindex [Mundhygiene inadäquat] – an bis zu sechs Stellen pro Implantat erheben
  • Zahnstein
• Periimplantärer Befund
  • Entzündungszeichen [Mukositis (Mundschleimhautentzündung); Periimplantitis]
    • Gingivaindex [Blutung auf Sondierung; Nikotin wirkt vasokonstriktorisch, dadurch kann bei Sondierung vermeintliche Entzündungsfreiheit vorgetäuscht werden.]
    • Sekretion [putride (Eiterentleerung): fortgeschrittene Periimplantitis]
  • Gingiva (Zahnfleisch)
    • Rezession ("Zahnfleischrückgang")
    • Hyperplasie ("Zahnfleischwucherung")
    • Palpationsschmerz (Schmerz beim Abtasten)
  • Sondierung
    • Tiefe (Distanz zwischen marginaler ("randbezogener") Gingiva und periimplantärem Taschenboden)
    • Klinisches Attachmentniveau (Distanz zwischen Implantatschulter und Taschenboden)
  • Subgingivaler ("unterhalb des Zahnfleisches") Zahnstein
  • Zementüberschüsse
  • Implantatbeweglichkeit [Lockerung: fortgeschrittene fehlende Osseointegration (lat. Os „Knochen“, integrare „einbinden“)]
• Funktionsbefund
  • Okklusion (Verschluss: räumliches Verhältnis der Zähne zueinander beim Zusammenbiss)
  • Bruxismus (Zähneknirschen)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.