Die Mangelversorgung an Energie und wichtigen Nähr- und Vitalstoffen bei Colitis ulcerosa-Patienten ist häufig Folge

• Ungenügender Zufuhr mit der Nahrung – Appetitmangel
• Einseitiger Ernährung – erhöhter Gebrauch von raffinierten Kohlenhydraten, wie weißer Zucker, Weißmehlprodukte; geringer Ballaststoffverzehr; hoher Konsum chemisch aufbereiteter Speisefette
• Wenig abwechslungsreicher Ernährung mit Defiziten an Energie, Nähr- und Vitalstoffen – aus Angst vor Unverträglichkeiten mit darauf folgender Symptomatik – unter anderem Schmerzen, Erbrechen, Diarrhoen
• Eingeschränkter Diätempfehlungen
• Nahrungsmittelintoleranzen, die mit Störungen der Nähr- und Vitalstoffresorption einhergehen
• Einer gestörten Resorption beziehungsweise einer verminderten Resorptionsfläche – neben ausgedehntem Bakterienbefall im Darminneren auch nach Resektion von Teilen des Dickdarms
• Eines Gallensäureverlustes
• Einer erhöhten Ausscheidung mit dem Stuhl – chologene Diarrhoe (chologener Fettstuhl) –, die zu hohen Verlusten von Nähr- und Vitalstoffen führt
• Eines vermehrten intestinalen Eiweißverlustes – enterales Eiweißverlustsyndrom
• Gravierender Störungen im Eiweißstoffwechsel mit Verminderung des Gesamteiweißes im Blut – Hypalbuminämie – wird der Normalwert von Albumin im Blut von 3,6-5,0 g/dl unterschritten, vermindert sich der onkotische Druck und es kommt zur Ödembildung; zudem wird die Transportkapazität des Blutes aufgrund des Mangels an Transportplasmaproteinen, wie Transferrin, reduziert, wodurch der Organismus nur unzureichend mit lebenswichtigen Vitalstoffen versorgt werden kann
• Einer negativen Stickstoffbilanz infolge des Proteinmangels im Körper – körpereigenes proteinreiches Gewebe, wie das Muskelgewebe, wird verstärkt abgebaut und der dabei anfallende Stickstoff ausgeschieden, so dass mehr Stickstoff ausgeschieden als aufgenommen wird
• Enteraler Fisteln, Abszesse, Strikturen
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Eines erhöhten Energiebedarfs bei Operationen, infektiösen Komplikationen sowie Blutvergiftung [1]

Wird der über der Norm liegende Bedarf an Energie, essentiellen Nähr- und Vitalstoffen nicht ausreichend gedeckt, so kann das Körpergewicht rasch bis hin zum Untergewicht sinken. Der mangelhafte Ernährungszustand ist neben dem Untergewicht durch eine negative Stickstoffbilanz und einen verminderten Serumalbuminwert gekennzeichnet. Weisen Colitis-Kranke zudem sehr niedrige Serumkonzentrationen von Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen auf, leiden Betroffene unter spezifischen Mangelsymptomen – häufig Blutbildstörungen, Anämie, Verlust von Mineralstoffen aus den Knochen mit hohem Osteoporose-Risiko, verminderte Leistungsfähigkeit sowie Ermüdungserscheinungen [3]. Besonders werden die Organe aufgrund der ungenügenden Versorgung in ihrer Funktion erheblich beeinträchtigt. Die Immunreaktion wird herabgesetzt – durch verminderten antioxidativen Schutz – und der bereits durch die Krankheit geschwächte Körper ist anfälliger für Infektionen [1].
Die Mangelernährung wirkt sich sowohl auf das Befinden der Patienten als auch auf den Krankheitsverlauf negativ aus.

Patienten mit Colitis ulcerosa haben einen erhöhten Bedarf an