Symptome – Beschwerden | DocMedicus Gesundheitslexikon

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Aphthe hinweisen:

Prodromalstadium (frühe Krankheitsphase (-24 h), in der es zu unspezifischen Beschwerden kommt)

Präulzeröse Phase (Phase vor der Bildung von Geschwüren; 1-3 Tage)

Ulzeröse Stadium (Stadium der Geschwürbildung)

Hauptsymptome

milchige bis gelblich gefärbte Flecken auf der Mundschleimhaut, umgeben von einem roten Hof; sie sind in der Regel rundlich oder oval und meist nicht größer als eine Linse

Nebensymptome – Major-Typ (s. u.)

Hypersalivation (Synonyme: Sialorrhö, Sialorrhoe oder Ptyalismus) – vermehrter Speichelfluss
Halitosis (Mundgeruch)
Erhebliche subjektive Beschwerden
Störungen der Nahrungsaufnahme

Rekurrierende Aphthose – klinisch-morphologische Erscheinungsformen

	Minor-Typ (Mikulicz)	Major-Typ (Sutton)	Herpetiforme Aphthen (Cooke)
Lage	oberflächlich	tiefere Lage (Penetration bis in Speicheldrüsen/Muskelschichten; Induration (Gewebeverhärtungen), tiefe Ulzeration (Geschwürbildung), Gewebsdestruktion)	herpetiforme Anordnung/Aphten, die Herpes ähneln (können zu größeren erosiven Plaques (flächenhafte oder plattenartige Substanzvermehrung der Haut) zusammenfließen) Beachte: kein Bläschenstadium
Lokalisation	Bereich der vestibulären (den Mundvorhof betreffenden) Schleimhaut; meist nichtkeratinisierte Mukosa	Mundhöhle (lat.Cavum oris), Oropharynx (Mundrachen), selten Genitalschleimhaut (Vulva)	gesamte oropharyngeale Mukosa (u. a. Gaumen, Gingiva); bevorzugt am Zungenrand
Anzahl	1-4 Aphthen gleichzeitig	mehrere bis viele	multipel (50 bis > 100)
Durchmesser	2-5 mm; < 10 mm im Durchmesser	> 1 cm (1-3 cm)	oft nur stecknadelkopfgroß (1-2 mm)
Präsenz	7-10 Tage	2-4 Wochen	7-10 Tage
Schmerzhaftigkeit (Dauer)	schmerzhaft; 3-5 Tage	sehr schmerzhaft; Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung)	3-5 Tage
Lebensqualität	nur gering eingeschränkt	sehr eingeschränkt	geringe Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes
Abheilung	narbenfrei	Abheilung in 10 Tagen bis 6 Wochen (selten länger); Narbenbildung ist häufig (ca. 64 % der Fälle)	7-10 Tage; ca. 32 % der Fälle narbig
Auftreten (Häufigkeit)	rezidivierend (3-6-mal/Jahr)	aufeinanderfolgend oder kontinuierlich	episodisch
Prozentsatz aller rekurrierenden Aphthen	ca. 85 %	ca. 10 %	ca. 5 %
Prozent der Bevölkerung	10-15 %

Weitere Sonderformen sind:

Solitäre Riesenaphthe
Bipolare Aphthose – bei Morbus Behçet (Synonym: Morbus Adamantiades-Behçet; eine schubweise verlaufende Immundefekt-Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis); Manifestation zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr; Männer sind häufiger betroffen als Frauen; klinisches Bild: multiple, häufig sehr schmerzhafte Aphthen der Mundschleimhaut (100 %); schmerzhafte ulzeröse Genitalveränderungen (90 %); Augenbeteiligung (ca. 50 %)
HIV-assoziierte Aphthen