Aphthe – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• HIV-Test
• Abstrich auf Herpes-simplex-Virus, Biopsie (falls Herpes-simplex-Virus negativ) – bei Majoraphthen, herpetiformen Aphthen oder einer komplexen Aphthose 
• ANA (Antinukleäre Antikörper) – bei Verdacht auf Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
• Mikronährstoff-Analytik – bei Verdacht auf Malnutrtion (Eisen-, Folsäure-, Vitamin B1-, B2-, B6-, B12-Mangel)
• Biopsie (Gewebeentnahme) – Indikation:
  • unklare Mundschleimhautveränderung, die nach einer Beobachtung oder Therapie über 2 Wochen keine Rückbildungstendenz zeigt.
  • bei "großen, anhaltenden Läsionen [...] um eine alternative Ursache zu erkennen" [S2k-Leitlinie]
  • Ausschluss eines Plattenepithelkarzinoms und seiner Vorläuferläsionen
  Beachte: Die Biopsie sollte wie bei anderen ulzerierenden Prozessen aus dem Randwallbereich erfolgen.

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapieoptionen von Aphthen und aphtoiden Läsionen der Mund- und Rachenschleimhaut. (AWMF-Registernummer: 007 - 101), November 2016 Kurzfassung Langfassung