Migräne – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Haut und Schleimhäute
    • Augen [Lichtscheu (Photophobie)
    • Mundhöhle:
      
      • Beurteilung der Schleimhäute
      • Zahnstatus
    • Kieferokklusion (Verschluss bzw. Kontakt zwischen den Zähnen des Ober- und des Unterkiefers)
    • Extremitäten [Lähmungserscheinungen]
      
  • Untersuchung von:
    
    • Klopf- und Druckschmerz der Kalotte
    • Trigeminus-Austrittspunkte
    • Palpation (Abtasten) der A. temporalis superficialis
    • Augen: Bulbusdruck- und Bewegungsschmerz
    • HWS-Beweglichkeit [u. a. Meningismus?/Schmerzhaftigkeit und erhöhter Widerstand bei Bewegungen des Kopfes in der Halswirbelsäule; wg. Differentialdiagnose: Meningitis (Hirnhautentzündung), nicht näher bezeichnet]
    • Druckschmerz der perikraniellen Muskulatur (mimische als auch Kau- und Halsmuskulatur)
      
    • Schmerzen bei der Kieferöffnung
• Augenärztliche Untersuchung – inklusive Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks) [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Augenmigräne (Synonyme: ophthalmische Migräne; Migraine ophtalmique) – Variante der Migräne, bei der vorübergehende, beidseitige Sehstörungen (Flimmern, Lichtblitze, Skotome (Einschränkungen des Gesichtsfeldes); ähnlich wie bei einer "normalen" Migräne mit Aura) auftreten; häufig ohne, manchmal aber auch mit Kopfschmerzen, die mitunter auch erst im Anschluss an die Sehstörungen auftreten; Dauer der Symptome meistens 5-10 Minuten, selten länger als 30-60 Minuten 
    Von der Augenmigräne abzugrenzen ist die retinale Migräne, bei der nur die Retina, d. h. die Netzhaut am Augenhintergrund, betroffen ist – Variante der Migräne, bei der vollständig reversible monokuläre ("ein Auge betreffend"), positive und/oder negative visuelle Phänomene (Flimmern, Skotome oder Blindheit) auftreten; diese treten gemeinsam mit Kopfschmerzen auf, die noch während der Sehstörungen beginnen oder innerhalb von 60 Minuten folgen
  • Glaukomanfall – Augenerkrankung mit erhöhtem Augeninnendruck]
• HNO-ärztliche Untersuchung – inklusive Inspektion der Nasen-(Neben-)Höhlen [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Nasenhöhlentumoren, nicht näher bezeichnet
  • Nasennebenhöhlentumoren, nicht näher bezeichnet]
• Neurologische Untersuchung – inklusive Überprüfung/Untersuchung 
  • Sensomotorik und Reflexe
  • Hirnnervenfunktionen 
  • Paresen (Lähmungen)?, Parästhesien (Missempfindungen)?
  • Sehstörungen?, Bulbusdruck?, Bewegungsschmerz der Augen?
  • Tasten der Trigeminusaustrittsstellen
  • Beweglichkeit der Halswirbelsäule?
  • Meningismus (Nackensteifigkeit)?
  • Zeichen eines Krampfereignisses?
  • Vigilanz (Wachheit)?
  • Orientierung, Gedächtnis, psychischer Zustand
• Gesundheitscheck

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.