Symptome – Beschwerden
Knieverletzungen

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Knieverletzungen hinweisen:

Leitsymptome

  • Schmerzen
  • Instabilität

Weitere mögliche Symptome

  • Gelenkerguss
  • Gelenkschwellung
  • Deformität

Beachte: Bei einem schnell prall gefüllten Knie liegt im Regelfall eine akute Verletzung mit Einblutung vor.

Meniskusverletzungen

Meniskusquetschung

  • Lokaler Druckschmerz
  • Kein Gelenkerguss

Meniskusriss ohne Streck-/Beugehemmung

  • Lokaler Druckschmerz
  • Positive Meniskuszeichen
  • Evtl. Gelenkerguss/Gelenkschwellung

Meniskusriss mit Streck-/Beugehemmung

  • Lokaler Druckschmerz
  • Positive Meniskuszeichen
  • Aktive/passive Streck-/Beugehemmung
  • Evtl. Gelenkerguss/Gelenkschwellung

Bandverletzungen

Seitenbanddehung

  • Lokaler Druckschmerz an Ansatzpunkten/Verlauf des Bandes

Seitenbandruptur

  • Lokaler Druckschmerz an Ansatzpunkten/Verlauf des Bandes
  • Instabilität

Vordere Kreuzbandruptur

  • Vorderes Schubladenphänomen (Seitenvergleich)
  • Positive Kreuzbandtests
  • Meist Gelenkerguss/Gelenkschwellung

Hintere Kreuzbandruptur

  • Bei Seitenansicht: Tibia-Kopf nach dorsal versetzt (Knie im Seitenvergleich)
  • Kniekehlenschmerz
  • Oft kein Gelenkerguss

Knorpelverletzungen

Knorpelkontusion (Knorpelprellung)

  • Schwellung
  • Punktueller Belastungschmerz

Knorpelschaden bzw. Flake fracture (osteochondrale Läsionen; Abrissfraktur oder Abscherfraktur)

  • Blockierungsphänomene
  • Gelenkerguss/Gelenkschwellung

Kombinationsverletzungen

Komplexe mediolaterale Gelenksverletzungen ("Unhappy Triad")

  • Starke Schmerzen
  • Instabilität

Luxationen (Gelenksverrenkungen)

Kniegelenksluxation

  • Kniegelenksfehlstellung
  • Starke Instabilität
  • Schmerzen

Patellaluxation

  • Patellaverschiebeschmerz – Schmerz, der bei passiver Bewegung der Kniescheibe (Patella) in ihrem femoralen Gleitlager unter Druck auftritt
  • Deformiertes Kniegelenk
  • Häufig in Kombination mit einem Hämarthros (Blutung ins Gelenk)
  • Druckschmerz

Beachte: Schnappen im Knie muss nicht vom Meniskus stammen. In einer Studie waren bei arthroskopierten Knie-Patienten mit und ohne Meniskusriss mechanische Symptome präoperativ gleich häufig anzutreffen [1].

Beachte: Schnappen im Knie muss nicht vom Meniskus stammen. In einer Studie waren bei arthroskopierten Knie-Patienten mit und ohne Meniskusriss mechanische Symptome präoperativ ("vor der Operation") gleich häufig anzutreffen [1].

Literatur

  1. Thorlund JB et al.: Conundrum of mechanical knee symptoms: signifying feature of a meniscal tear? Br J Sports Med 2018; online 31. August; doi: 10.1136/bjsports-2018-099431
     
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