Gicht (Hyperurikämie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Bei asymptomatischer Hyperurikämie (erhöhtem Harnsäurespiegel ohne Beschwerden) ist die körperliche Untersuchung in der Regel unauffällig. Klinisch pathologische Befunde ergeben sich insbesondere bei Manifestation einer Gicht (Erkrankung durch Ablagerung von Harnsäurekristallen).

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck sowie Körpergewicht und Körpergröße zur Berechnung des BMI (Body-Mass-Index); des Weiteren:
  • Beurteilung des Allgemein- und Ernährungszustands
• Untersuchung des Bewegungsapparates (Muskeln, Knochen und Gelenke)
  • Inspektion und Palpation der Gelenke, insbesondere Großzehengrundgelenke, Sprung- und Kniegelenke
    • [Akute Gichtarthritis (Gelenkentzündung bei Gicht): meist monoartikuläre (ein Gelenk betreffende) ausgeprägte Schwellung, Rötung, Überwärmung und extreme Druck- und Berührungsschmerzhaftigkeit des betroffenen Gelenks; bei Befall des Großzehengrundgelenks Podagra (Gichtanfall im Großzehengrundgelenk)]
  • Prüfung der aktiven und passiven Gelenkbeweglichkeit
    • [Schmerzbedingt deutlich eingeschränkte Beweglichkeit bei akuter Gichtarthritis; bei chronischer Gicht Gelenkdeformitäten (Gelenkverformungen) und Funktionseinschränkungen]
• Inspektion und Palpation von Haut und Weichteilen
  • Gezielte Untersuchung auf Tophi (Gichtknoten), insbesondere an Ohrmuscheln, Ellenbogenregion, Händen, Fingern, Füßen, Zehen sowie im Bereich der Bursa olecrani (Schleimbeutel am Ellenbogen) und Bursa praepatellaris (Schleimbeutel vor der Kniescheibe)
    • [Tophi: derbe, umschriebene, subkutane (unter der Haut liegende) bzw. periartikuläre (um ein Gelenk herum liegende) Ablagerungen von Mononatriumuratkristallen (Harnsäuresalzkristallen); an der Ohrhelix (Rand der Ohrmuschel) teils als punktförmige weißlich-gelbliche Einlagerungen sichtbar]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.