Folgende Symptome und Beschwerden können auf das West-Nil-Fieber hinweisen:

Hauptsymptome

• Fieber, abrupt einsetzend (biphasischer Verlauf/zweiphasig)
• Schüttelfrost
• Abgeschlagenheit
• Emesis (Erbrechen)
• Exanthem (Hautausschlag), blass und makulopapulös (fleckig und mit Papeln, d. h. mit Bläschen), vom Stamm zum Kopf und zu den Gliedmaßen
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung) (manchmal)
• Myalgie (Muskelschmerzen)
• Rückenschmerzen (tief sitzend)
• Neuroinvasive Symptome (ca. 1 % der Erkrankten):
  • Meningitis (Hirnhautentzündung)
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
  • Neuritis nervi optici (Optikusneuritis; Sehnervenentzündung)
  • Polyradikulitis (Entzündung mehrerer Nervenwurzeln)
  • Ataxie (Gangstörung)
  • Epileptische Anfälle (Krampfanfälle)
  • Paresen (Lähmungen)

Weitere Hinweise

• Nur 20 % der Infizierten entwickeln eine "flavivirale" Symptomatik (zum Teil mit biphasischen Verläufen): Fieber, Kopf-, Glieder-, Muskelschmerzen, Exanthem (Hautausschlag: s. o), Konjunktivitis  und Abgeschlagenheit.