Labordiagnostik
Leishmaniose

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Erregernachweis (Mikroskopie, PCR (Polymerase-Kettenreaktion)) aus dem Material am Randwall des Geschwüres oder Punktat aus Lymphknoten, Milz, Leber, Knochenmark* – bei allen Formen anzustreben sind Erregernachweis sowie die Speziesdifferenzierung 
    Bei viszeraler Leishmaniose: AK-Nachweis (Antikörper-Nachweis)
    Beachte: Serologische Tests versagen komplett bei kutaner Leishmaniose, zumindest beim Typ "Alte Welt" (L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi) mit nur einem Herd.
    *Knochenmarkspunktion – gilt als Goldstandard in der Diagnostik zum Nachweis der intrazellulären Parasiten
  • Giemsa-Färbung aus dem Abstrich einer kutanen Läsion – dient dem direkten Nachweis der promastigoten (begeißelten) Leishmanien
  • HIV-Test – zum Ausschluss einer HIV-Koinfektion
  • Kleines Blutbild [Panzytopenie (Synonym: Trizytopenie): Mangel in allen drei Zellreihen der Blutbildung: Leukozytopenie, Anämie und Thrombozytopenie]
  • Differentialblutbild
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
  • Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
  • Nüchternglucose (Nüchternblutzucker), ggf. oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT) [Transaminasenerhöhung]
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance

 


     
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