Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) wird durch Speichel übertragen und verursacht überwiegend Haut- und Schleimhautinfektionen am Oberkörper wie beispielsweise Lippenherpes. Es ist für circa 30 % der Fälle des Herpes genitalis verantwortlich. Die Durchseuchung beträgt bis über 90 % der Bevölkerung.

Das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-1) wird vor allem über Geschlechtsverkehr übertragen und verursacht so überwiegend Haut- und Schleimhautinfektionen im Genitalbereich wie den Herpes genitalis. Die Durchseuchung erreicht zurzeit bis zu 30 % der Bevölkerung. Die Tendenz ist steigend.

Die akute Virusvermehrung findet in den Epithelzellen des Nasenrachenraums, der Augen und des Anogenitaltrakts (Bereich von After und Genitale) statt.  Die Viren breiten sich auch im Nervensystem aus. Da sie vom Körper nicht erkannt werden, bleiben sie in den Ganglien und verursachen in einer immunschwachen Lage einen erneuten Ausbruch der Symptomatik.

Ätiologie (Ursachen) 

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Enger Körperkontakt
• Sexuelle Übertragung 
  • Änderungen im Sexualverhalten mit Zunahme von oral-analen (Mund-After) und oral-genitalen (Mund-Geschlechtsorgane) Sexualpraktiken 
  • Promiskuität (sexueller Kontakte mit relativ häufig wechselnden verschiedenen Partnern)
  • Prostitution
  • Männer, die Sex mit Männern haben (engl. men who have sex with men (MSM))
  • Sexuelle Kontakte im Urlaubsland
  • Ungeschützter Koitus
• Sexuelle Praktiken mit hohem Risiko der Schleimhautverletzung (z. B. ungeschützter Analverkehr/Analsex)

Krankheitsbedingte Ursachen

• HIV (Humane Immundefizienz-Virus) → vermehrt  HSV-Proktitiden (HSV-Enddarmentzündung) und andere HSV-Manifestationen im Anogenitaltrakt
• Immundefizienz – geschwächte Immunabwehr