Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute, Pharynx (Rachen) und Skleren (weiße Teil des Auges) [Erythema migrans (Wanderröte; kreisrunde Rötung um die Einstichstelle meist mit hellem Rand und zentraler Aufhellung; kann auch an anderen Körperstellen auftreten!; im weiteren Verlauf verblasst das Erythem von der Mitte aus, sodass die anfangs scheibenförmige Rötung später als ringförmige Rötung zu sehen ist. Entstehung: Tage bis etwa 10 Wochen nach dem Zeckenstich); Konjunktivitis (Bindehautentzündung); Pharyngitis (Rachenentzündung)]
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) des Muskel-Skelett-Systems [mono- oder asymmetrische Oligoarthritiden der großen Gelenke (Auftreten einer Gelenkentzündung (Arthritis) in weniger als 5 Gelenken); chronische Enthesitiden (Entzündungen der Sehnen und Bänder)]
  • Auskultation des Herzens [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Arrhythmien/Herzrhythmusstörungen]
  • Palpation des Abdomens (Bauch) etc. mit dem Versuch, Leber und Milz zu tasten [Splenomegalie (Milzvergrößerung)?; Inspektion der Haut mit Abtasten der Lymphknotenstationen]
• Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Iritis (Regenbogenhautentzündung); Konjunktivitis (Bindehautentzündung); vorübergehende Erblindung bei Kindern durch Druck auf den Nervus opticus (Sehnerv)]
• Ggf. neurologische Untersuchung – inklusive Testung auf Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit), Überprüfung der Motorik und Sensorik
  [wg. Folgeerkrankungen:
  
  • Ataxie (Gangstörungen)
  • Chronische Enzephalomyelitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks mit Paresen (Lähmungen))
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
  • Enzephalopathie (Gehirnveränderungen, die unter anderem zu Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen und zu Störungen der Stimmung führen können)
  • Fazialisparese (Lähmung des Gesichtsnerven mit einseitig herunterhängendem Mundwinkel)
  • Meningitis (Hirnhautentzündung)
  • Myelitis (Entzündung des Rückenmarks)
  • Neuritis (Nervenentzündung)
  • Neuropathie (Nervenschäden)
  • Schmerzen durch Polyneuropathie (Erkrankung der Nerven des peripheren Nervensystems; je nach Ursache können motorische, sensible oder vegetative Nerven betroffen sein; Sensibilitätsstörungen)]
• Orthopädische Untersuchung – bei Verdacht auf Arthropathie (Erkrankung der Gelenke) mit Ausmessung der Bewegungsspielräume der Gelenke

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.