Klassifikation | DocMedicus Gesundheitslexikon

Einteilung der Borreliose in drei Stadien

Beachte: Die Erkrankung manifestiert sich individuell unterschiedlich, d. h., sie kann mit jeder der verschiedenen Früh- oder Spätmanifestationen auftreten!

Stadium	Bezeichnung	Zeit (p. i.)	Beschreibung
I	Frühborreliose	1-5 Wochen	Erythema migrans (Wanderröte) bzw. Erythema chronicum migrans (89-95,4 %) Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (Borrelien-Lymphozytom) (2 %)
II	Intermediärborreliose	Wochen bis Monate	Disseminierte Infektion (über den Organismus verbreitet; Multiorganerkrankung): Fieber, Muskel- und Gelenksschmerzen, diffuse Kopfschmerzen, evtl. Adenopathie, multifokales Erythem; Karditis (Herzentzündung) mit Herzrhythmusstörungen und AV-Blockaden Frühe Neuroborreliose (akute Neuroborreliose) (Lyme-Neuroborreliose): schmerzhafte Meningoradikulitis (Hirnhautentzündung mit Entzündung benachbarter Spinalnervenwurzeln) (Synonym: Bannwarth-Syndrom) (3 %) Entstehung: ca. 3-6 Wochen nach der Primärinfektion mit: Hirnnervenparesen (Hirnnerven): Fazialisparese/Lähmung des Gesichtsnerven mit einseitig herunterhängendem Mundwinkel (eine beidseitige Fazialisparese ist in ca. 96 Prozent der Fälle mit einer Borreliose assoziiert) und N. abducens Radikuläre ("von den Nervenwurzeln ausgehend") Schmerzen, insbesondere nachts; oft multilokulär ("vielen Orten") und wandernd Entzündliches Liquorsyndrom Vorübergehende Erblindung bei Kindern durch Druck auf den Nervus opticus (Sehnerv) Lyme-Arthritis (Gelenkentzündung; mittere bis späte Manifestation) – in der Frühphase flüchtige und wandernde Arthralgie (Gelenkschmerzen); später die eigentliche Lyme-Arthritis (als Mono- oder Oligoarthritis/Gelenkentzündung in weniger als 5 Gelenken); meist sind große Gelenke wie etwa das Kniegelenk betroffen Manifestation: späte Krankheitsphase (mehrere Wochen bis Monate/möglicherweise bis zu zwei Jahren nach Erregerübertragung) Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt (Borrelien-Lymphozytom)
III	Spätborreliose	Monate bis Jahre	Persistierende (fortbestehende) Infektion: Lyme-Arthrtis (als Mono- oder Oligoarthritis) (5 %) Späte Neuroborreliose (chronische Neuroborreliose): ACA-assoziierte Polyneuropathie (Erkrankung der Nerven des peripheren Nervensystems; je nach Ursache können motorische, sensible oder vegetative Nerven betroffen sein; Sensibilitätsstörungen) Chronische Enzephalomyelitis (Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und des Rückenmarks (Myelitis)) mit Paresen (Lähmungen; Para- und Tetraparesen) Enzephalopathie (Gehirnveränderungen, die unter anderem zu Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen und zu Störungen der Stimmung führen können) Zerebrale Vaskulitis (Entzündung von Gefäßwänden im Gehirn) Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer (ACA) – entzündliche Hauterkrankung der Körperenden; Trias Hautatrophie (Ausdünnung der Haut; zigarettenpapierdünn), homogenrötliche (bis livide) Färbung der Haut und verstärkte Gefäßzeichnung (1 %) Prädilektionsstellen (Körperregionen, an denen die Erkrankung bevorzugt auftritt): Hand- und Fußrücken, Ellenbogen und Knie