Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Amöbenruhr (intestinale Form) hinweisen:
Hauptsymptome
- Himbeergeleeartige Diarrhoe (Durchfälle; breiige Konsistenz mit Schleimfäden und Blutspuren)
- Krampfartige Bauchschmerzen
- Tenesmen (beständiger schmerzhafter Stuhldrang)
Nebensymptome
- eventuell Fieber (in ca. 30 % der Fälle)
Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen Amöbenleberabszess (extraintestinale Form) hinweisen:
Hauptsymptome
- Leberabszess mit Druckgefühl
Nebensymptome
- evtl. Schmerzen im rechten Oberbauch
- evtl. Thoraxkompressionsschmerz – ggf. Schmerzen beim tiefen Ein- oder Ausatmen
- subfebrile Temperaturen (bis 38,5 °C)
- Diarrhoe
Säuglinge und Kleinkinder
Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) und Schock [1, 2]
Folgende Kinder haben ein erhöhtes Risiko:
- Kleinkinder mit geringem Geburtsgewicht
- Kinder, mit Zeichen einer Mangelernährung
- Kinder unter einem Jahr, besonders Kinder unter 6 Monaten
- Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden > 5 diarrhoische Stühle hatten
- Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden mehr als zweimal erbrochen haben
- Kinder, die bisher keine Zusatzflüssigkeiten erhielten oder diese nicht vertrugen
- Kinder, bei denen das Bruststillen während der Erkrankung eingestellt wurde
Warnzeichen (red flags) bei Kindern (= mögliche Indikatoren für andere Diagnosen) [NICE-Empfehlungen; 1, 2 ]
- Fieber > 38 °C bei Kindern unter 3 Monaten
- Fieber > 39 °C bei Kindern über 3 Monaten
- Kurzatmigkeit oder Tachypnoe ("Schnellatmung")
- Bewusstseinsveränderungen
- Meningismus (Nackensteifigkeit)
- vorgewölbte Fontanelle bei Säuglingen
- nicht wegdrückbarer Hautausschlag
- Blut- oder Schleimbeimengung im Stuhl
- galliges (grünliches) Erbrechen
- schwere oder lokalisierte Bauchschmerzen
- aufgetriebenes Abdomen oder Loslassschmerz
Literatur
- Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084
- Rajesh Khanna et al.: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: a summary of NICE guidance. BMJ 2009; 338: b1350. doi: 10.1136/bmj.b1350
Leitlinien
- Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084