Symptome – Beschwerden | DocMedicus Gesundheitslexikon

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine transitorische ischämische Attacke (TIA) hinweisen:

Schwindel
Diplopie (Doppeltsehen, Doppelbilder)
Dysarthrie (Sprechstörung)
Dysphagie (Schluckstörung)
Gleichgewichtsstörungen
Sensible Ausfälle bzw. Sensibilitätsstörungen
Amaurosis fugax – plötzliche und vorübergehende Erblindung
Aphasie (Sprachstörung) – z. B. Wortfindungsstörungen
Paresen (Lähmungen)
Hemianopsie (Gesichtsfeldausfall)
Plötzliche Bewusstseinstrübung
Übelkeit/Erbrechen
Verwirrtheit
Cephalgie (Kopfschmerzen) [s.u.TIA-Kopfschmerzen]

Die oben genannten Symptome bilden sich innerhalb von 24 Stunden zurück. Jedoch bleibt danach die Gefahr, einen Apoplex (Schlaganfall) zu erleiden.

Beachte

Kurze, weniger als 5 Minuten dauernde Paresen (Lähmungen) bzw. Sprachstörungen oder nicht motorische Symptome jeglicher Dauer gingen in 13,5 % der Fälle in der Magnetresonanztomographie (MRT) mit den Zeichen eines ischämischen Hirninfarkts einher [3]. Mit dem Hirninfarkt assoziiert waren:
- Symptome Parese oder Sprachstörung (Odds Ratio [OR]; OR 2,12), das erstmalige Auftreten der Symptome (OR 1,87) sowie die Angabe persistierender Symptome (OR 1,97); höheres Alter (OR 1,02)
Bei transienten (vorübergehenden) klinischen Symptomen ist keine klare Unterscheidung zwischen einer ischämischen (durchblutungsbedingten) und einer hämorrhagischen (blutungsbedingten) Ursache (intrazerebrale Blutung (ICB; Hirnblutung)/Hirnblutung) möglich. Bei 1,24 % der Patienten mit TIA-Verdacht liegt eine intrazerebrale Blutung (ICB; Hirnblutung; meist subkortikale Blutungen/ "unterhalb" der Großhirnrinde) vor [1]. Daher ist bei TIA-Symptomen eine rasche Bildgebung (cCT bzw. cMRT) erforderlich!.
Migräneauren können eine zerebralen Ischämie, insb. eine transitorische ischämische Attacke (TIA) vortäuschen (MA als stroke mimic).

TIA-Kopfschmerzen [1] (TIA = Transitorische ischämische Attacke; um eine plötzlich auftretende Durchblutungsstörung des Gehirns, die zu neurologische Störungen führt, die sich innerhalb von 24 Stunden zurückbilden)

Kriterien	Beschreibung
A	Jeder Kopfschmerz, der Kriterium C erfüllt.
B	Diagnose einer TIA ist gesichert.
C	Beleg vor Verursachung: Kopfschmerzen haben sich simultan mit anderen Symptomen und/oder klinischen Zeichen der TIA entwickelt. Kopfschmerzen vergehen binnen 24 Stunden.
D	Es gibt keine treffendere ICHD3-Diagnose für die Kopfschmerzen.

Literatur

Kumar S et al.: Transient neurological symptoms in patients with intracerebral hemorrhage. JAMA Neurol 2016; doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4202.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): The international classification of headache disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018,38:1-211
Coutts SB et al.: Rate and Prognosis of Brain Ischemia in Patients With Lower-Risk Transient or Persistent Minor Neurologic Events. JAMA Neurol. 2019; https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.3063