Transitorische ischämische Attacke (TIA) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine transitorische ischämische Attacke (TIA) mit bedingt sein können:

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

  • Apoplex (Risiko für einen Schlaganfall bleibt über die fünf Jahre erhöht)

Prognosefaktoren

ABCD2-Score [1]

Der ABCD2-Score ist ein prognostisches Scoring-System, das zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos nach transitorischen ischämischen Attacken (TIA) eingesetzt werden kann.

Risikofaktor Kriterium Punkte
A = Alter
  • < 60 Jahre
  • ≥ 60 Jahre
0
1
B = Blutdruck, initialer
  • Normal
  • > 140 mmHg (syst.) oder > 90 mmHg (diast.)
0
1
C = Clinical features (Symptome)
  • andere Beschwerden
  • Sprachstörung ohne unilaterale Parese (einseitige unvollständige Lähmung)
  • unilaterale Parese 
0
1
2
D = Dauer der Symptome
  • < 10 min
  • 10-59 min
  • ≥ 60 min
0
1
2
D = Diabetes mellitus
  • nicht bestehend
  • bestehend
0
1

Beurteilung

Das Risiko innerhalb von zwei Tagen nach einer TIA einen erneuten Schlaganfall zu entwickeln, wird wie folgt ermittelt:

Risiko in Prozent für Apoplex [1, 2]

Punkte 2 Tage 7 Tage  90 Tage 
0-3  1,0  1,2  3,1
4-5  4,1  5,9  9,8
6-7   8,1   12  18

Der ABCD3-Score wurde durch die Ergebnisse der zerebralen Bildgebung, insbesondere der Magnetresonanztomographie (MRT) ergänzt. Dieser Score konnte das 7-Tage-Apoplex-Risiko am besten identifizieren. Die Voraussagewahrscheinlichkeit nahm gegenüber dem ABCD2-I Score um 33 % zu [2].

Literatur

  1. Johnston SC, Rothwell PM et al.: Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. In: Lancet Band 369, Nummer 9558, Januar 2007, S. 283–292, doi:10.1016/S0140-6736(07)60150-0
  2. Kistler JP et al.: Initial evaluation and management of transient ischemic attack and minor stroke. In: UpToDate, Version 19.2, May 2011.
  3. Kelly PJ, Albers GW, Chatzikonstantinou A et al.: Validation and comparison of imaging-based scores for prediction of early stroke risk after transient ischaemic attack: a pooled analysis of individual-patient data from cohort studies. Lancet Neurol 2016 Nov;15(12):1238-1247. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30236-8. Epub 2016 Oct 11.