Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam bei einem exzessiv schreienden Säugling auftreten:

Leitsymptom

• exzessiv schreiender Säugling

Begleitsymptome

• Trinkverweigerung
• Fieber
• Sabbern
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• Unruhe
• Aufgetriebener Bauch

Cave (Achtung)!

•  Kindesmisshandlung ausschließen!

Dreierregel von Wessel et al. [1]

Exzessives Schreien liegt vor, wenn ein gesunder Säugling Unruhe, Quengeln oder Schreien zeigt:

1. während mehr als 3 h/Tag
2. an mehr als 3 Tagen/Woche und
3. seit mehr als 3 Wochen.

Warnzeichen (red flags)

• Lethargische Kind, das vorher viel geschrien hat → denken an: Vorliegen einer schweren Erkrankung
• Fieber (> 38,5 °C)
• Anhaltendes Erbrechen
• Diarrhoe (Durchfall)
  
• Trinkverweigerung
• Keine Gewichtszunahme
• Vorwölbung in der Leistenregion (sichtbar oder tastbar) → denken an: Leistenhernie (Leistenbruch), ggf. inkarzerierte Hernie (Bruch mit kritischer Einklemmung des Bruchinhaltes in der Bruchpforte)
• Anhaltender Steifigkeit sowie Schlaffheit → denken an: Vorliegen einer neurologischen Erkrankung
• Fontanelle dauerhaft vorgewölbt → Umgehende Überweisung an einem Pädiater erforderlich

Literatur

1. Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB et al.: Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics 1954;14(5):421-435