Körperliche Untersuchung
Diabetische Polyneuropathie

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut und Schleimhäute (Hauttemperatur, Hautturgor (Hautspannung) und Schweißbildung)
      • Gangbild
      • Erfassung der Muskel- und Gelenkfunktion
      • Fuß [Rhagaden?, Blasenbildung?, subkutane Einblutungen?; Hyperkeratosen (Verhornung)?, Zeichen einer bakteriellen Infektion und/oder Mykose (Pilzerkrankung)?, Fußdeformitäten, als Hinweis auf eine diabetische Neuroosteoarthropathie, Fußulkus (Fußgeschwüre)?]
      • Schuhe und Einlagen (Tastkontrolle)
    • Palpation der periphen Pulse (Palpation der Fußpulse der A. tibialis und der A. dorsalis pedis, beidseits)
    • Stimmgabeltest zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Erkrankungen, die mit einem verminderten Vibrationsempfinden (Pallhypästhesie) und verminderter Tiefensensibilität einhergehen [diabetische Polyneuropathie?]
    • Auskultation (Abhören) des Herzens 
    • Auskultation der Lunge 
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Neurologische Untersuchung (Untersuchung stets beidseitig!)
    • Muskeleigenreflexe (Achillessehnen- und Patellarsehnenreflex)
    • Motorik
    • Messung der Sensibilität:
      • Berührungsempfindung (z. B. mit Wattebausch)
      • Druck und Berührungsempfinden mit 10 g-Monofilament
      • Kalt-Warm-Unterscheidung
      • Schmerzemfindung [Befunde bei sensomotorische diabetischer Polyneuropathie: beidseits: Glieder-abschnittsweise zu bestimmen (z. B. sockenförmig)]
      • Temperaturempfindung (z. B. kalten Metall/Stimmgabel)
      • Vibrationsempfinden mit der 128 Hz-Stimmgabel nach Rysel-Seiffer [Frühzeichen der diabetischen Polyneuropathie: vermindertes Vibrationsempfinden im Stimmgabelversuche]
  • Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

     
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Die auf unserer Homepage für Sie bereitgestellten Gesundheits- und Medizininformationen ersetzen nicht die professionelle Beratung oder Behandlung durch einen approbierten Arzt.
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