Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – Anämie (Blutarmut) Ausschluss bei Tagesmüdigkeit; Hb/HK ↑ möglich bei intermittierender Hypoxie (Sauerstoffmangel) (kompensatorische Polyglobulie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen) bei unbehandeltem obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom)
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker) – Screening auf Prädiabetes (Vorstufe von Zuckerkrankheit)/Diabetes (Zuckerkrankheit); obstruktives Schlafapnoe-Syndrom ist ein unabhängiger Risikofaktor für Glukosestoffwechselstörungen
• Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) – Ausschluss einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) als differenzialdiagnostischer Verstärker schlafbezogener Atmungsstörungen

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Elektrolyte – Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphat
• Lipidprofil (Blutfettwerte) – Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride
• CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – bei Verdacht auf entzündliche Begleiterkrankungen
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
• HbA1c – zur Beurteilung einer längerfristigen Glukosestoffwechselstörung
• Testosteron – bei Verdacht auf endokrine Ursachen für Tagesmüdigkeit oder Hypogonadismus (Hodenunterfunktion)
• Vitamin B12 und Folsäure (Vitamin B9) – bei unklarer neuropsychiatrischer Symptomatik
• Harnsäure – bei Adipositas (starkem Übergewicht) und metabolischem Syndrom (Stoffwechselstörung)

Leitlinien

1. S2e-Leitlinie: HNO-spezifische Therapie der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. (AWMF-Registernummer: 017-069), September 2015 Kurzfassung Langfassung
2. S3-Leitlinie: Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen – Schlafbezogene Atmungsstörungen. (AWMF-Registernummer: 063-001), Juli 2020 Langfassung