EUCELL Programm für Untergewichtige – Unausgewogene und unzureichende Nahrungsaufnahme

Unausgewogene und unzureichende Nahrungsaufnahme, z. B. durch:

• Appetitbezogene Faktoren
  • Appetitlosigkeit (Anorexie) bzw. weniger hungrig, da sich das Sättigungsgefühl eher einstellt. Ein Grund dafür könnte sein, dass sich der Magen bei älteren Menschen langsamer entleert [1].
  • Verringerter Essantrieb durch alters- oder krankheitsbedingte Veränderungen im Hirnstoffwechsel
  • Geringer Genuss beim Essen
  • Ablehnung des Essens
  • Frühes Sättigungsgefühl
  • Übelkeit
• Sensorische Einschränkungen
  • Abnehmende Sinnesqualitäten wie Schmecken und Riechen
  • Eingeschränkter Visus – eingeschränkte Sehfähigkeit (erschwerte Essenszubereitung und -aufnahme)
• Orale und gastrointestinale Faktoren
  • Kaustörungen durch schlecht sitzende Prothesen
  • Schlechter Zahnstatus
  • Entzündungen im Mund- und Rachenraum
  • Dysphagie (Schluckstörungen), z. B. nach Apoplex (Schlaganfall), bei neurodegenerativen Erkrankungen oder Tumorerkrankungen
  • Refluxbeschwerden, Gastroparese
  • Obstipation
• Psychische und kognitive Faktoren
  • Depressionen
  • Angststörungen
  • Vergesslichkeit
  • Demenzielle Syndrome
  • Delir
  • Essstörungen (auch im höheren Lebensalter relevant)
• Soziale und psychosoziale Faktoren
  • Einsamkeit
  • Verlust von Partnern oder sozialen Essgewohnheiten
  • Ungewohnte Umgebung (z. B. Umzug ins Pflege- oder Altersheim)
  • Armut
  • Soziale Isolation
• Funktionelle Einschränkungen
  • Eingeschränkte Mobilität
  • Unselbstständigkeit beim Einkaufen
  • Unselbstständigkeit beim Kochen
  • Unselbstständigkeit beim Essen
  • Tremor, Paresen oder Koordinationsstörungen
• Ernährungsbezogene Faktoren
  • Einseitige Lebensmittelwahl
  • Unzureichende Protein- und Energiezufuhr
  • Unangepasste Diäten (z. B. unnötige Restriktionen)
  • Fehlende Zwischenmahlzeiten
• Körperliche Aktivität und Stoffwechsel
  • Verminderte körperliche Aktivität mit sekundär reduziertem Energiebedarf und weiter sinkendem Appetit
  • Chronische Entzündungen mit katabolem Stoffwechsel
  • Erhöhter Energieverbrauch bei chronischen Erkrankungen (z. B. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Tumorerkrankungen)

Literatur

1. Bauer JM, Wirth R, Volkert D et al.: Malnutrition, Sarkopenie und Kachexie im Alter – Von der Pathophysiologie zur Therapie. Dtsch Med Wochenschr 2008; 133:305-310