Schlafstörungen diagnostizieren: Medizingerätediagnostik und Schlaflaborverfahren im Überblick

Schlafstörungen zählen zu den häufigsten funktionellen Gesundheitsproblemen und sind häufig Ausdruck internistischer (körperlicher), neurologischer, endokrinologischer (hormoneller) oder psychiatrischer (seelischer) Grunderkrankungen. Sie können die Schlafarchitektur, das nächtliche Atemmuster oder den zirkadianen Rhythmus (Tag-Nacht-Rhythmus) betreffen. Eine adäquate Diagnostik erfordert eine strukturierte Anamnese (Befragung zur Krankengeschichte) sowie apparative Verfahren der modernen Schlafmedizin.

Die folgende Übersicht führt alle medizingerätediagnostischen Leistungen auf, die im Rahmen der Diagnostik schlafbezogener Störungen zur Verfügung stehen – darunter sowohl ambulante Verfahren als auch die stationäre Referenzmethode der Polysomnographie (Schlaflabor). Ergänzend wird auf die Bedeutung der Positionspapiere der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) zur schlafmedizinischen Diagnostik hingewiesen [1].

Apparative Verfahren der Schlafdiagnostik

• Ambulante Screening- und Messverfahren
  • Aktigraphie
    Bewegungssensorisches Langzeitmonitoring (Bewegungsaufzeichnung über mehrere Tage) zur Analyse des zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmus (Tag-Nacht-Rhythmus), v. a. bei Schichtarbeit, Jetlag oder Schlafphasensyndromen
  • Pulsoxymetrie
    Nächtliche Aufzeichnung der Sauerstoffsättigung (Messung des Sauerstoffgehalts im Blut) zur orientierenden Diagnostik bei Verdacht auf hypoxische Schlafstörungen (durch Sauerstoffmangel verursachte Atemaussetzer)
• Ambulante Schlafarchitekturanalyse
  • Schlafanalyse Quisi^®
    EEG-basiertes (gehirnstrombasiertes), mobiles Messgerät zur differenzierten Erfassung von Einschlaflatenz (Zeit bis zum Einschlafen), Schlafstadien (Leichtschlaf, Tiefschlaf, REM), Schlafeffizienz (Qualität des Schlafs) und nächtlichem Erwachen bei Insomnieverdacht (Verdacht auf Ein- und Durchschlafstörungen)
• Abklärung schlafbezogener Atmungsstörungen
  • Kardiorespiratorische Polygraphie
    Standardisiertes Verfahren zur ambulanten Aufzeichnung von Atmung, Atemfluss (Luftstrom), Schnarchen, Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz (Puls) bei Verdacht auf obstruktives Schlafapnoesyndrom (Atemaussetzer durch Verengung der Atemwege)
  • Schlafapnoediagnostik
    • Formen der Schlafapnoe; Verfahren und mögliche Befunde
  • Schlafapnoediagnostik von iDoc
    Umfassendes Diagnostikkonzept zur Identifikation obstruktiver (atemwegsbedingter), zentraler (nervenbedingter) oder gemischter Schlafapnoe – unter Einbeziehung von Anamnese, ambulantem Monitoring (Langzeitmessung zu Hause), Polysomnographie (Schlaflaboruntersuchung) sowie HNO- (Hals-Nasen-Ohren-) und kardiologischer (Herz-) Zusatzdiagnostik
• Stationäre Differenzialdiagnostik
  • Polysomnographie
    Goldstandard im Schlaflabor mit multiparametrischer Aufzeichnung (Messung vieler Körperfunktionen) wie EEG (Hirnströme), EOG (Augenbewegung), EMG (Muskelaktivität), EKG (Herzstromkurve), Atmung, Beinbewegungen und Videoüberwachung

Diese Verfahren ermöglichen eine evidenzbasierte, apparative Abklärung schlafbezogener Störungen und bilden die Grundlage für eine individuell angepasste Therapieplanung sowie schlafmedizinische Verlaufskontrolle.