Der TRH-Test dient dem Nachweis einer Schilddrüsenhormonresistenz oder anderen Schilddrüsenerkrankungen, die durch die Standarduntersuchungen nicht sicher erfasst werden konnten.

TRH (Thyreoidea-Releasing Hormon; gebildet im Hypothalamus) stimuliert die Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) zur Freisetzung von TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) und Prolaktin (Brustwachstum und Milchsekretion werden durch Prolaktin gefördert).

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Nachweis einer Schilddrüsenhormonresistenz (überhöhte Stimulierbarkeit)
• DD supprimiertes und erniedrigtes TSH
• Bei Hyperprolaktinämie (im Rahmen der Fertilitätsdiagnostik; Libidostörung des Mannes) – zum Nachweis einer latenten Hypothyreose
• Bestätigung der therapeutischen Suppression von TSH beim Schilddrüsenkarzinom
• Diagnostik unklarer Fälle von Schilddrüsenfunktionsstörungen
  

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

• Akutes koronares Syndrom – Herzinfarkt oder instabile Angina pectoris
• Epilepsie (Krampfanfälle)
• Schwere COPD – chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
• Bekannte Überempfindlichkeit gegen TRH

Nebenwirkungen

• Übelkeit
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Vermehrter Harndrang
• Allergische Reaktion
• Asthmaanfall bei Asthmatikern

Benötigtes Material

• Blutserum, morgens vor der Medikamenteneinnahme abgenommen

Vorbereitung des Patienten

• Es werden zwei Blutentnahmen benötigt: die erste zur Messung der basalen TSH-Konzentration (Basalwert), die zweite Messung erfolgt 30 Minuten nach der Gabe von TRH intravenös (Stimulationswert).

Störfaktoren

Folgende Medikamente hemmen den Anstieg des TSH-Wertes

• Barbiturate – Beruhigungsmittel wie Phenobarbital
• Dopamin – Katecholamin
• Morphin – starkes Schmerzmittel
• Glukokortikoide – Medikamente gegen Entzündungen wie beispielsweise Kortison
• Salizylate – Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (ASS)

Folgende Medikamente erhöhen den Anstieg des TSH-Wertes

• Biperiden – Anti-Parkinson-Mittel
• Chlorpromazin – Neuroleptikum (nervendämpfendes Medikament)
• Clomifen – Mittel zur Eisprungauslösung (Kinderwunsch)
• Haloperidol – Neuroleptikum (nervendämpfendes Medikament)
• Östrogene – weibliches Geschlechtshormon
• Metoclopramid – Medikament, welches unter anderem gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird
• Spironolacton – Diuretikum (entwässerndes Medikament)

Aus diesen Gründen sollte der Betroffene morgens vor Einnahme der Medikamente zur Blutentnahme erscheinen.

Normalwerte und Bewertung des TRH-Tests

*Es besteht noch keine endgültige Übereinkunft der Experten für die Grenzwerte der latenten Hypothyreose!