Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• CRP (C-reaktives Protein) – Entzündungsparameter
• Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure – zur Abschätzung der Nierenfunktion
• Gamma-GT (Gamma-Glutamyl-Transferase), ALT (Alanin-Aminotransferase; GPT), AST (Aspartat-Aminotransferase; GOT), GLDH (Glutamatdehydrogenase), alkalische Phosphatase, Bilirubin – wegen der Leberfunktion
• Allergie-Testung
• Bestimmung von Porphyrinen, Delta-Aminolävulinsäure und Porphobilinogen (PBG) im 24h-Sammelurin – wgn Porphyrie (Störungen des Porphyrin- und Bilirubinstoffwechsels)
• Ethylbenzol im Blut – Belastung mit aromatischen Kohlenwasserstoffen am Arbeitsplatz
• Tetrachlorethen (Chlorkohlenwasserstoff) – wgn möglicher Tetrachlorethen-Belastung
• Toluol (sinnvoll ist gemeinsame Bestimmung mit: Benzol, Ethylenbenzol und Xylol) – leicht flüchtiger aromatischer Kohlenwasserstoff; gehört zur "BTXE2-Gruppe" (Benzol-Toluol-Xylol-Ethylbenzol)
  Toluol findet Verwendung bei Farben, Lacken, Polituren, Klebstoffen und bei der Farbentfernung; es ist Bestandteil von Benzin (Belastung durch Autoverkehr) und ist stärker neurotoxisch als Benzol
  
• Trichloressigsäure im Urin – entsteht durch Metabolisierung verschiedener Chlorkohlenwasserstoffe (Trichlorethaen, Trichlorethan, Tetrachlorethen und andere) in der Leber; mit einer Halbwertszeit im Blut von circa 2 bis 3 Tagen und Ausscheidung über die Niere
• Hippursäure im Urin – Metabolit von Toluol und wird bei Toluolbelastung im Urin ausgeschieden
• Phenol im Urin – Phenol-Belastung und -Intoxikation im Zusammenhang mit Benzol (Phenol ist Metabolit von Benzol)
• Ameisensäure im Urin – Abbauprodukt von Formaldehyd
• DMPS-Test (Dimavaltest) – wgn Nachweis von Schwermetallen
  DMPS (2,3-Dimercapto-1-propansulfonat) bindet als Chelatbildner im Körper extrazellulär liegende Schwermetalle in wasserlöslichen Kompartimenten. Die Ausscheidung erfolgt dann vorwiegend renal.
  Bestimmt werden im Urin: Kreatinin, Quecksilber, Zink, Zinn, Selen, Kupfer, Cadmium und Blei
  Durchführung: 1. 20-50 ml Spontanurin (Urin I), 2. Blase vollständig entleeren, 3. 300 mg DMPS oral mit 300 ml Wasser, 4. nach 4 Stunden 20-50 ml Spontanurin (Urin II)