Diese Störung des Säure-Basen-Haushaltes wird durch eine Stoffwechselstörung verursacht, die sich durch eine Bicarbonaterhöhung oder durch den Verlust von Wasserstoff-Ionen  auszeichnet. In Folge dessen steigt der pH-Wert des Blutes über 7,45.

Diese Störung des Säure-Basen-Haushaltes wird durch den Stoffwechsel verursacht.
Sie zeichnet sich durch einen Verlust an Säuren aus, wodurch ein Überschuss an Basen entsteht. Dies tritt zum Beispiel nach dem Erbrechen auf, da hierbei viel saurer Magensaft verloren geht. 

Symptome - Beschwerden

Durch Hypokaliämie - erniedrigte Kalium-Serumspiegel -  bedingte

• Parästhesien - Sensibilitätsstörungen
• Muskelschwäche
• Herzrhythmusstörungen
• Tetanische Manifestationen - Muskelkrämpfe, bis hin zur  pfötchenartigen Verkrampfung der Hände 

Ursachen

Additionsalkalose - Subtraktionsalkalose

Eine metabolische Alkalose kann entweder durch eine erhöhte Aufnahme oder Produktion von Basen im Stoffwechsel entstehen - Additionsalkalose - oder aber durch vermehrte Verluste an Säuren -Substraktionsalkalose.

• Erbrechen - Verlust an saurem Magensaft
• Magenspülungen
• Diuretika - Entwässernde Medikamente
• Hypokaliämie - verminderte Kalium-Serumkonzentrationen
• Endokrine Störungen - z.B. Hyperaldosteronismus - in Folge dessen Hypokaliämie
• Bartter-Syndrom - sehr seltene Stoffwechselerkrankung mit u.a. Hyperaldosteronismus und in Folge dessen Hypokaliämie
• Behandlung mit Kortikoiden

Diagnostik

Säure-Basen-Status

• pH-Wert - erhöht
• Bicabonat aktuell - erhöht
• Bicarbonat standard - erhöht
• Basenexcess - Basenüberschuss - normal, bei teilweiser Kompensation erhöht
• pCO2- Kohlendioxid-Partialdruck des Blutes - normal [nach teilweiser Kompensation durch verminderte Atmung - erhöht (Hyperkapnie)] 

Weitere mögliche Untersuchungen

• pO2 - Sauerstoff-Partialdruck des Blutes -normal
• Sauerstoffsättigung

Therapie

Die metabolische Azidose kann vom Körper schlecht kompensiert werden, da hierzu die Atmung verringert werden müsste, was nur in geringem Umfang möglich ist, da der Körper weiterhin mit ausreichend Sauerstoff versorgt werden muss.
 
Die Therapie besteht deshalb in der Beseitigung der Ursachen und gegebenenfalls in der Gabe von

• Kaliumchloridlösungen
• Argininhydrochlorid
• Salzsäure