Folgende Symptome und Beschwerden können auf den diabetischen Fuß hinweisen:

Bei der diabetischen Neuropathie (Nervenschädigung) – diabetische Polyneuropathie – ist die Durchblutung des Fußes intakt. Durch Lähmungen der Fußmuskulatur kommt es aber zur Fehlbelastung des Fußes. Diese zeigt sich im fortschreitenden Absinken der Metatarsalia (Mittelfußknochen) im Bereich des Vorfußes. Erste Zeichen dieser Fehlbelastung sind umschriebene Hyperkeratosen (übermäßige Verhornung der Haut), die im weiteren Verlauf zu Einrissen der Haut führen. Die Einrisse werden vom Patienten aufgrund der eingeschränkten Sensibilität oft nicht wahrgenommen.

Leitsymptome des diabetischen Fußes bei diabetischer Neuropathie (Nervenschädigung) (= neuropathischer Fuß)

• Brennende/stechende Schmerzen, vor allem in Ruhe
• Veränderte Schmerzwahrnehmung
• Parästhesien (Missempfindungen)
• Temperaturempfindungsstörungen
• Schlafstörungen

Bei der diabetischen Angiopathie (Gefäßschädigung) kommt es aufgrund einer Atherosklerose (Arteriosklerose; Arterienverkalkung) der Beingefäße zur Ischämie (Minderversorgung) des Fußes und infolgedessen zu Nekrosen (Absterben von Gewebe) und Ulzerationen (Geschwürbildung) (= ischämischer Fuß).

Leitsymptome des diabetischen Fußes bei diabetischer Angiopathie (Gefäßschädigung) (= ischämischer Fuß)

• Schmerzen in den Beinen unter Belastung (später auch Ruhe)

Häufig besteht eine Kombination von Neuropathie und Angiopathie, sodass nicht alle Symptome vorhanden sind (= neuropathisch-ischämischer Fuß).

Achtung!
Beachten Sie, im Gegensatz zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK; wichtigste Differentialdiagnose), ist der Fuß beim Vorliegen einer Neuropathie warm, hat tastbare Fußpulse (der A. tibialis und der A. dorsalis pedis, beidseits) und ein rosiges Hautkolorit. 

Beachte: Es gibt auch eine diabetische Hand. Diese zeigt keine Ulzera, sondern geht einher mit Morbus Dupuytren, Nervenkompression, Triggerfingern  – und vielleicht mit einer Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose).